外科手术前的护理准备是确保患者手术过程顺利和安全的重要环节。下面将详细介绍外科手术前的护理准备事项，内容如下：

一、术前评估和准备

1.病史评估：护士应详细了解患者的病史，包括病情描述、既往病史、手术史、过敏史等，以便进行风险评估和制定个性化的护理方案。

2.身体检查：对患者进行全面的身体检查，包括测量体温、脉搏、血压、心肺听诊和观察皮肤黏膜颜色等。

3.实验室检查：根据手术类型和医生要求，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、电解质、血型、交叉配血等。

4.心电图和胸片：根据医生要求进行心电图和胸部X线检查，用于评估心肺功能和排除其他疾病。

5.遵医嘱常规禁食、禁饮：一般常规术前6—8h禁食，术前4h禁饮。禁食是指严禁食入任何食物，包括米饭、面条、面包等；禁饮是指严禁食入任何流质，包括水、饮料、牛奶等。全麻或椎管内麻醉的患者，麻醉以后，未严格实施禁食、禁饮患者胃内容物会反流，容易误吸，造成窒息和肺部感染，严重者危及患者生命。

6.签署“三书”：即手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术特殊材料使用说明书，都要术前确认无误。

二、皮肤和消毒

1.术前患者的淋浴：通常要求患者在手术前进行全身清洁，使用芳香剂无刺激性肥皂或洗发水，并确保患者彻底清除残留的肥皂泡沫。

2. 皮肤消毒：术前使用消毒剂（例如碘伏或氯己定）对手术部位进行彻底消毒，保持手术部位干燥，并注意防止皮肤过敏或损伤。

三、手术器械和设备准备

1.材料和设备准备：护士根据手术类型和医生的要求，准备好需要的手术器械、药物、生命支持设备和监测设备等。

2. 检查设备和器材：必须检查手术器械和设备的完整性、清洁度和运行状态，确保可以正常使用，防止术中出现故障。

四、术前穿戴和准备

1.护士自身的穿戴：术前，护士应该进行手卫生，然后穿戴洁净的手术衣、手套、口罩、防护眼镜等，避免交叉感染。

2.患者穿戴和标记：根据手术类型和医生要求，患者需要穿戴适当的手术服，并在患者身上标明手术部位和患者的个人信息。

五、患者心理准备和安全

1.患者安抚：对患者进行安抚和情绪支持，缓解其紧张和焦虑情绪，使其保持积极地态度。

2.保证充足睡眠，注意保暖，防止受凉。手术前一天保证充足睡眠，若因过度焦虑无法入睡，也可以找医生寻求帮助。

3.安全措施：在手术前，护士应确认患者是否已经完成必要的安全措施，如：

（1）不戴任何首饰及金属物品。避免术中使用电刀设备时因金属导电而被灼伤。

（2）女性患者必须卸掉妆容、指甲油。以免影响术中观察缺氧状况。男性病人剃掉胡须，方便气管导管固定。

（3）清洁皮肤可以预防伤口感染。根据自身病情状况洗澡、洗头、修剪指甲。若病情不允许可家属帮忙擦洗。

（4）女性患者来例假，一定要告知管床医生。因为生理期持续3—7天的排血量，会消耗体内大量的血小板和凝血因子而加大术中出血的风险。

（5）患者术前要向管床医生说明长期使用口服药的情况，服用抗血小板聚集药物氯吡格雷、降血压药物利血平等药物的患者，要及时遵医嘱提前停药。

术前准备是一项超级精细的工作，但是做好术前的一切准备，是手术顺利进行的前提。

（汝南县人民医院骨科二病区 刘娜）