胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎是目前发病率较高的胆道系统疾病。随着医疗技术的进步，腹腔镜下胆囊切除已经非常常见。但是很多患者及家属对手术治疗恐惧、不安，术后容易焦虑，下面为大家介绍腹腔镜胆囊切除术是什么？以及术后家属应该注意观察的事项及术后的饮食护理，以帮助患者加快恢复。

一、腹腔镜胆囊切除术是什么？

腹腔镜下胆囊切除术是一种治疗胆囊良性疾病的金标准手术方式。腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，手术创伤明显减小，患者在手术以后疼痛会明显减轻，患者可以更快地恢复进食，恢复下地活动。术后腹壁切口感染，远期发生腹部肠粘连并发症等其他并发症的概率也会相应减小。同时对于胆囊疾病的治疗效果和开腹手术相比是一样的，没有明显的区别。所以总体来讲它是一个更好的、更安全有效创伤小的手术方式。

二、腹腔胆囊切除术术后注意事项

1.腹腔镜手术一般用全身麻醉，完全清醒后半坡卧位。手术后尽早床上转身、床上活动，还要尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，同时可增进血液循环防止静脉血栓形成，加速伤口愈合。

2.术后注意观察生命体征，如果胆囊切除术后患者表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，则考虑有出血现象，应及时报告医护人员采取必要措施。

3.如果胆囊炎症严重，手术后腹部置有引流管，清醒后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

4.原有心脏病、高血压、糖尿病的患者，要告知医生并且术后第二天就要正常服用平常的治疗用药。

5.老年患者术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

6.术后体温超过38.5度，要告知护士或医生进行处理。

7.有些患者在腹腔镜手术后会出现肩部和上腹部不适疼痛，这是由于腹腔镜建立气腹时引起的，一般在术后两到三天后会自行消失，患者不必过于担心。

8.术后病人休息1个月，保证充足的睡眠，以促进身体康复。活动要适当，可根据活动耐力和自理能力而进行。由于术后抵抗力较低，不要到公共场所、人多的地方，以免引起感染。术后1个月后，经医师同意后可参加力所能及的工作。

三、腹腔镜胆囊切除术术后饮食护理

1.腹腔镜胆囊切除术，属于微创手术，术后第一天进流质饮食，宜用静脉滴注补充各种营养。第2天起，医生要看患者具体情况给予半流质饮食，逐渐改为大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。患者术后1个月内要减少脂肪类食物的摄入。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应清淡，加强必要的营养补充，可适当增加蛋白质摄入，每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物。适当增加进餐次数。特别是术后3～6个月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。

2.饮食禁忌：忌肥腻如肥猪肉、猪油、肉骨头汤、猪油制的糕点等，忌蛋黄，包括鸡鸭鹅及鹌鹑蛋等，忌吃某些海鲜如鱼子、虾籽以及螃蟹的蟹黄等，忌吃奶类和奶制品如未脱脂的牛奶、羊奶以及炼乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品饼干、面包等。

（汝南县中医院普外科 李庆峰）