在临床工作中会遇到很多夜间磨牙的孩子，有的家长认为磨牙会影响孩子的正常发育，还有的家长认为磨牙是发育过程中的正常现象，那么孩子夜间磨牙的原因有哪些呢？会不会对孩子有影响呢？作为家长应该怎么办？希望今天的文章能帮助家长们。

夜磨牙不是一种正常现象，是一种病态，属于磨牙症的一种类型，是由于咀嚼肌持续收缩引起的，而咀嚼肌的运动又是受三叉神经支配的，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙的。磨牙是一种咬合障碍，这种咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体就以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍，结果就会不自主地磨牙。磨牙可以是阶段性出现，也可以每晚发生。

一、常见的磨牙原因有哪些？

1.心理因素：孩子白天玩得太疯，精神过度兴奋，惊吓，长时间过度紧张、压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，造成孩子睡眠时部分大脑皮质持续活跃，影响正常入眠，从而导致夜间磨牙。作为家长一定在生活中多观察自己的孩子，排除这些因素。

2.神经因素：孩子夜间磨牙也与中枢神经系统功能异常有关，还与某些神经系统疾病，如癫痫、癔症、睡眠障碍等因素有关。还有的与服用镇静药物有关。注意排除。

3.消化功能紊乱的因素：这类孩子平素饮食中高蛋白、高脂肪、油炸膨化、辛辣刺激等食品过多，晚餐过饱，导致消化不良，造成积食，消化道负荷过重，出现夜间“加班”工作，反射性的刺激管理消化功能的脑细胞，脑细胞过度兴奋，反射性的引起磨牙，积食不但会引起夜间磨牙，积食还会产生内热，咽喉是胃的门户，会引起反复咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等呼吸道感染，造成孩子夜间睡眠不安，会加重磨牙。

4.口腔内的问题：孩子在换牙阶段会出现咬合问题，包括错颌畸形、龋齿、牙列不齐、牙齿缺损、单侧咀嚼、咬铅笔等因素引起的咬合不协调，还有一部分孩子在补牙时材料放多了，也会引起咬合干扰，还有的孩子因为牙周炎、口腔清洁问题引起，这些问题是引起夜间磨牙最常见的因素。

5.营养不均衡及微量元素缺乏因素：家长从小没有注意孩子养成好的饮食习惯，孩子挑食，饮食搭配不合理，造成营养不良，由于营养不良造成孩子维生素及微量元素缺乏，还有部分孩子是因为生长发育过快，家长没有注重孩子微量元素，特别是维生素D、锌、钙剂的补充不足。微量元素缺乏可能导致人体的神经肌肉兴奋性较高，造成夜间磨牙。

6.睡眠姿势的因素：如果孩子经常侧卧或者俯卧位睡觉，会使下颌不均匀受压而产生夜间磨牙，还有的孩子喜欢夜间蒙头睡觉，也是引起夜间磨牙的问题。

7.寄生虫感染因素：孩子肚子里有了寄生虫，寄生虫又特别喜欢夜间活动，分泌毒素、刺激消化道，刺激神经兴奋，另外肠道寄生虫会造成孩子营养缺乏，进一步加重夜间磨牙。

8.其他因素：还有遗传因素、甲状腺功能亢进、做梦、吃东西等原因也会引起夜间磨牙。

二、磨牙对孩子的危害有哪些？

偶尔磨牙不会对孩子产生影响，长期性、顽固性磨牙症会导致牙组织破坏、牙周组织松动、移位、牙龈退缩，牙槽骨丧失。引起牙齿损害的原因：夜间磨牙时口腔内即无食物，口腔内分泌也会减少，牙齿得不到必要的润滑，形成“干磨”，就像推空磨子一样，牙齿会引起很大的磨损，后果也相当严重，磨损的牙齿会有不同程度的发酸或者疼痛，也会引起颞下颌关节功能紊乱及形态异常，从而破坏了牙合系统的形态和功能。也会引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌痉挛、疲乏、疼痛等，也会出现下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为钝性和压迫性，晨起显著，磨牙会影响牙齿美观、牙床出血、发炎、牙齿松动、脱落。这些危害一定要重视。

此外，顽固性、长期性夜磨牙也可能引起一些并发症，例如：会导致咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛；严重的引起头痛、颈背部阵痛、脸型不对称等；会导致睡眠质量下降、记忆力减退、损伤听力、味觉口腔异味；同时会伴有肠胃失调、便秘、疲乏、无精力、学习效率下降、记忆力下降等；另外，孩子磨牙也会影响生长发育，出现挑食，造成营养不均衡，身材矮小，消瘦，所以家长一定要重视孩子的磨牙问题。

三、孩子磨牙的治疗方法有哪些？

1.纠正不良生活习惯：孩子要养成良好的生活规律，早睡早起，多参加适当户外运动和适宜的体育运动。拒绝电子产品。早晚认真刷牙，防止龋齿。

2.养成良好的饮食习惯：做到不挑食，荤素饮食均衡，晚餐少吃，预防积食，避免垃圾食品。

3.调合治疗：通过平衡牙齿、咬合、颞下颌等部位之间关系，缓解夜间磨牙症状，明显牙齿畸形者，需要去专业牙科进行正畸、正颌等治疗。

4.心理治疗：要及时发现孩子抑郁、癔症、睡眠障碍等问题引起的磨牙问题，必要时去专业心理精神科心理疏导及药物治疗，切不可延误治疗。

5.佩戴咬合板：制作一个牙垫，晚上睡前戴，早晨取下，有助于缓解肌肉紧张、减少牙齿磨损，只需要夜间睡眠时佩戴，使用方便但不能根治磨牙，需要尽快找到磨牙根本问题彻底治疗。

6，肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁，因为卫生原因导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生。

7，纠正牙颌系统不良习惯：例如：单侧咀嚼，咬铅笔等。

8.药物治疗：这需要专业医生评估后给予相应药物治疗，如：肉毒杆菌毒素、L-多巴等，药物长期应用要考虑副作用，所以，只在其他治疗措施无效，病程较久的孩子才考虑应用。

9.其他治疗：包括补充维生素D、钙剂，积极治疗龋齿、牙龈炎等治疗。

如果经过上述初步治疗不能缓解孩子磨牙问题，建议及时去医院给予必要的检查。

（遂平县人民医院儿二科 赵变宇）