脑血管介入手术前后注意事项

2023-6-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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介入学是近年来迅速发展起来的一门融合医学影像学和临床治疗学于一体的微创综合学科,介入导管室应运而生,现已成为同内科、外科并列的三大诊疗科室之一。

那么什么是介入治疗呢?简单来讲,就是不开刀、不暴露病灶的情况下,在血管的皮肤上做直径几毫米的微小通道,利用影像设备(血管造影机)的引导,对病灶局部进行治疗,具有简便安全、疗效好、创伤小、并发症少、住院时间短、可重复性等特点。

随着此项技术的发展成熟,越来越多的患者受益于此项治疗。那么对于做介入治疗前后,作为患者和家属需要做哪些准备和需要注意的事项呢?今天就带您来了解一下。

一、介入治疗术前的准备:

1.术区的备皮,分别为双侧腹股沟和双上肢备皮。

2.保证充足的睡眠,降压药可正常服用,维持正常的血压。

3. 更换干净病号服,左下肢或左上肢留置静脉留置针。

4.遵医嘱术前禁忌。

5.送至介入导管室前请脱卸下内衣、项链、戒指、手表、首饰、口罩、眼镜等。

二、患者家属有需要做哪些呢?

1.病人送入介入导管室内,家属请在介入导管室等待区等待,术中如有需要会与您联系,请不要离开。

2.手术完毕后,会通知家属在护士带领下接患者回病房。

三、介入治疗术后注意事项

1.卧床休息,使用心电监护,监测生命体征。

2.经股动脉入路者,冰/盐袋压迫4—6小时,患侧肢体制动12小时后可在床上翻身,需卧床24小时,如无并发症者术后可下床活动。

3. 经桡动脉入路者,术后给予桡动脉止血器加压包扎,每隔2小时左右会逐步给予减压处理,6-12 小时解除包扎。

4.保持穿刺侧肢体平伸,不可弯曲、下垂、避免用力过度等,术后一月内不可提重物及从事重体力劳动。

5.注意观察穿刺部位有无出血、渗血及血肿。肢体有无疼痛麻木等情况,皮肤的色泽、温度,远端血管的搏动情况。

6.术后尽量多饮水(建议2000ml),利于造影剂的排出。更好地保护肾脏,观察并记录尿量。

7.术后可进食清淡易消化饮食,不可饮食过饱。

8.出院指导戒烟限酒,按时服药。

9.清淡饮食,低脂适量运动、定期复查、不适随诊。

10.对于穿刺侧肢体可以给予按摩,预防下肢静脉血栓形成。

什么情况下我们需要/可以做脑血管造影技术

 脑血管介入技术并不适合每一个患者,那什么情况下我们可以做该项技术,在这里我们为大家讲解一下,脑血管介入技术的适应症 :

  1.颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动脉夹层、动静脉瘘、moyamoya病、外伤性脑血管损伤等。

  2.颅内占位性病变,如颅内肿瘤、血肿等,了解肿瘤血供及与血管关系。

  3.怀疑有静脉性脑血管病者。

  4.手术后观察脑血管循环状态,或头面部及颅内血管性或肿瘤性疾病治疗后复查。

那么同时该项技术的禁忌证为:

  1.老年性动脉硬化者需慎重;

  2.有严重心肾肝功能不全者;

  3.碘对比剂过敏者;

  4.有严重出血倾向者;

  5.脑疝晚期,脑干功能衰竭者等情况下不能进行该项操作。

脑血管造影有没有危险性?

  脑血管造影技术严格来说是一个有创的检查,但只要是有创的就会有风险,但从临床上看在严格操作下出现并发症的风险很小很小,几乎可以忽略不计。但正因为是有创的,我们应知道在行脑血管造影技术之前应做血管相关的无创检查,包括:颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉B超,颅内TCD(经颅多普勒超声),头颅MRA和CTA,如果这些检查提示存在脑血管异常,或需进一步的细节时可考虑行脑血管造影技术检查。

以上内容就是我们需要做介入治疗的患者及家属需要注意的问题,希望对大家有所帮助呦!

(新乡市第一人民医院介入手术室 窦琳)

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