随着现在生活水平的提高以及大众健康意识的提高，越来越多的人会定期到医院进行检查。但是很多患者在进行检查时往往由于自己看不懂报告单的内容，而对一些疾病的异常情况不太了解。

其中，CT检查作为肺部体检的首选项目，拿到体检报告单，经常会看到报告单上诊断医师下的各种结论“肺结节，肺大疱，肺内钙化灶，双肺纤维灶、肺结节………”，看着罗列下来的一堆诊断，心里顿时慌了，怎么会有那么多病？我是不是病得很重？这些到底严不严重？大家千万别慌，今天一文就带大家解读CT报告单上常见的几种异常情况。

1.肺部结节：肺部结节是指在胸部CT或DR胸片里，发现了肺部有直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。＜小于1cm或者8mm称为亚厘米结节或小结节，≤5mm的为微小结节。可单发或多发，边界清晰或不清晰。根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。这种无意中发现的结节，特别是年轻患者，95%以上都不是肿瘤，绝大部分是一些良性的疾病，比如说炎症，错构瘤，良性的肺部疾病，特殊的感染（比如肺结核），只有一少部分（约5%）的肺部结节确实是肺癌，并且一般以早期肺癌的居多。

所以由此看来，肺部结节是个比较复杂的问题，不同人群不同结节均需要具体分析。如果实性结节直径大于1cm或者8mm，且有毛刺、胸膜牵拉征或空泡征这些特征；或对于非实性结节，如磨玻璃结节内有大于5mm以上实性成分，这些病灶均高度怀疑肺癌，需积极处理，以免后患。

2.肺部钙化灶：胸片、胸部CT报告及描述上描写肺部有纤维钙化病灶时，多半提示肺部的陈旧性病灶，它由纤维增殖加钙盐沉着产生，最常见是结核（不一定有明显症状）。您可以认为这个病灶像“骨头”或“小石头”，它们永远都不会变，就那样了。出现钙化灶通常临床不需要对它进行特殊的关注或治疗。

3.肺部条索影或纤维灶：这个可以理解为肺部生过“病”（很多人可能没有意识到，或者当时只认为是“感冒”“支气管炎”而没有检查，但其实是各种肺部感染），后面好了，但病灶又没有完全吸收完，留下了一道疤或印记。

4.肺气肿、肺大疱：（1）肺气肿指终末细支气管远端的结构的气腔增大，以及过度膨胀、气道弹性减退、充气和肺容积增大，可同时伴有气道壁破坏的病理状态被称为肺气肿。肺气肿在CT或胸片上表现为肺过度充气膨胀，肺透亮度增加，肺容积增大，或局限性透亮区。（2）肺大疱（泡）是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿。长期吸烟，吸入有害颗粒、遗传因素等都可以引起。没有症状的肺气肿及肺大疱一般是不需要治疗的，但需要警惕肺大疱破裂。吸烟者需要戒烟；肺气肿明显及肺大疱多又大的情况下需要去医院行肺功能检查评估严重程度，如肺功能差又符合慢阻肺，则需要规范治疗。

以上几种情况均属于肺部检查时常见的异常状况，当遇到检查结果异常，先不要慌张，及时和主治医生反映情况，制定科学的治疗方案，才能早日恢复健康！

 （郑州市金水区总医院医学影像科 李贵梅）