或许，大家对麻醉的了解还停留在打一针就睡着的认知上。那么，对于必须经历手术才能生下宝宝的准妈妈们来说，剖宫产麻醉又是怎样一个“谜”的存在？到底可怕不可怕？今天，我就带您深度揭秘。

“全身麻”还是“半身麻”？

剖宫产率的不断升高，剖宫产术中的麻醉方式是否恰当，直接关系到手术进行的难易以及母婴的安全。剖宫产麻醉方式主要分为两种，全身麻醉和椎管内麻醉。

全身麻醉的好处是实施速度快，效果确切，心血管功能稳定，良好的气道控制。但是全身麻醉要面对气管插管失败、反流误吸、新生儿抑制，子宫收缩的抑制等的问题，需要通过良好的麻醉管理来有效地预防。

椎管内麻醉（包括硬膜外麻，腰麻，腰麻-硬膜外联合麻醉）是剖宫产手术的首选麻醉方法，具有镇痛效果确切，肌肉松弛好，局麻药物对产妇和胎儿影响较小，对胎儿无明显的抑制，安全且效果可靠，术后可以进行硬膜外自控镇痛术（PCEA）等优点。但是麻醉操作时间稍长，麻醉平面过高时可对血压产生影响，为有创操作，有出现神经系统损伤风险是其不足之处。

剖宫产麻醉——麻醉方式和麻醉量尤为重要！

一台剖宫产手术，主刀医生有着重要的作用，其实麻醉医师也同样重要，他既要帮助患者止痛，又要确保患者的安全，这样才能使整台手术顺利地完成。

麻醉医师，不只是打一针那么简单...有人曾说：“医生是治病的，麻醉医生是救命的”。麻醉医生压力大、风险大、责任大，是手术台上的幕后英雄。麻醉医师责任就是保障产妇、胎儿的健康，保障手术的顺利进行。

   一台剖宫产手术，麻醉医生在干什么？

   麻醉术前：在剖宫产术前一天，麻醉医生会对手术病人进行全面评估，告知麻醉术前相关注意事项。同时，麻醉医师会与主刀医生，以及相关科室进行商讨，制定合理的麻醉方式，做好充分的准备工作，以确保手术可以更顺利地完成。

麻醉时：首先是体位如何摆放？在做好谈话等麻醉前的准备工作后，麻醉医师会提示您变换体位，准备打麻醉了。

腰麻体位多为侧卧位。请屈曲两条大腿尽量贴近您的肚皮，头部下巴尽量靠近胸口，最好是双手能抱住自己的膝盖，摆好后的体位，就像一只煮熟的虾，弯弯的，这时整个脊柱会暴露出来，同时脊柱各个椎体之间的间隙是打开的，而这些间隙就是穿刺进针点，所以您的姿势摆得越好，脊柱间隙打得越开，穿刺定位就更容易，成功率更高哦。

在您摆好体位后，麻醉医师会用一极长长细细的穿刺针穿进蛛网膜下腔给予一定剂量的局麻药（这就是腰麻）。消毒铺巾、穿刺、注药……一气呵成！整个过程也就5—10分钟。 麻药会很快起效，基本上一给进去你就会觉得自己屁股或腿有些发热发麻了。当然医生还会在硬膜外腔内留置一根细细的导管，在体外的部分可以接上注射器，推注局麻药（这就是硬膜外麻醉），这主要是以防万一术中有什么特殊情况导致手术时间延长，需要加药。

“好了，请翻身平躺”，当您听到这句话时，就意味着麻醉已经打好了！接下来就请安心接受手术，静待小天使的驾到……

麻醉术后：在进行一台剖宫产手术，除了相关科室，麻醉医师也需要参与整个过程，当手术结束后，麻醉医师同样要评估、观察产妇的各项生命体征，以保障产妇的健康。

   剖宫产离不开麻醉。有了麻醉，剖宫产手术才能顺利完成。同时，麻醉又离不开产妇的配合。如实提供病史，严格遵守禁食水时间，放下心理负担，麻醉医生会一直守护在您身边，陪伴您快快乐乐地迎接新生命的到来。

了解了剖宫产麻醉的整个过程，您还害怕麻醉吗？

（南阳市中心医院手术二部 梁楠）