小芳从小学习非常努力，学习优秀，更是成为县里的高考状元，后来一直读到博士后。毕业后又忙于工作，转眼间，已进入34岁年龄大关。一日在同学聚会上，看到昔日的同学们都完成二胎计划，才想起来自己结婚5年了，是不是该准备要孩子了呢？于是来到了生殖中心，问医生：我什么时候当爸爸妈妈最合适？

医生见到小芳，首先问道：那你是不是在生活中，常听到高龄产妇这个词，那什么叫高龄产妇呢？

高龄产妇是一个医学术语，指怀孕期间超过35岁的人。当母亲年龄在35岁或35岁以上时，怀孕发生某些并发症的风险会增加。这是因为随着妇女妊娠年龄的增加，胚胎染色体非整倍体或整倍体异常的概率升高、母亲子宫及卵巢功能异常、卵母细胞的质量下降等原因，高龄妊娠的自发性流产率相对较高；高龄妇女往往在妊娠前就存在如超重肥胖、代谢异常、慢性疾病、多次流产及宫腔操作等，这些均可能造成妊娠期合并症并发症增加，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血、早产、产后抑郁、深静脉血栓形成等等；此外，胎儿风险也增加，如死胎、死产、胎儿发育受限、低体重儿等。

小芳又咨询道：我现在怀孕的机会大不大？

医生又说道：从生育后代的能力来讲，女性生育能力下降幅度最大的时候是在35岁到40岁之间。

每位女性生来就有固定数量的卵子，成年后，每个月经周期排卵时释放一个卵子，随着年龄的增长，年龄越大，卵子就越少。高龄拥有的卵子更有可能有染色体问题，导致遗传疾病。

所以，对于女性来说，一般将20岁-35岁称为生育的黄金期，或称为最佳生育期。在这个时期结婚、怀孕、分娩、产褥及哺乳，最利于胚胎发育、胎儿产出和婴儿健康成长。

也就是说，小芳马上进入35岁，无论从怀孕的风险还是怀孕的机会来讲，都应该把生儿育女提上日程了。那对于年龄偏大的小芳来说，需要注意些什么呢？

医生建议道：首先，备孕前在产前进行门诊咨询，如果患有基础疾病（高血压、糖尿病、免疫系统疾病等）需专科医生评估是否适合怀孕；其次，做好全面孕前检查，及时发现疾病，及时治疗；同时，合理膳食，提倡健康生活方式，并口服叶酸，远离有毒有害物质；孕期建立保健手册，进行规范产检；若年龄超过35岁试孕6个月以上仍未妊娠，建议到生殖医学中心进行全面的不孕检查。

小芳又问道：那我如果生完宝宝，还想要二胎呢？家庭计划里，孕育宝宝的个数跟女性年龄有相关吗？

研究表明，如果您准备试管婴儿助孕的话，1个宝宝的话，建议您在35岁前怀孕；如果您计划2个宝宝，建议您在31岁前怀孕；计划3个宝宝的话，则提前至28岁。如果您自然妊娠的话，时间更要提前，1个宝宝则至少在32岁前怀孕；2个宝宝在27岁前怀孕；3个宝宝的话，需要提前至23岁。

说到这里，小芳已经明白了，她应该马上完善优生优育检查，积极备孕，孕期加强监测，尽快完成一胎的计划，如果有二胎打算的话，停止哺乳半年，剖宫产后2年，待身体恢复良好，即可准备二胎了。

讲到这里，医生又补充道：对于男士来说，最佳生育年龄仍然有一定限制。

俗话说，“男人四十一朵花，女人四十豆腐渣”，这句话用来形容男女生育能力是比较贴切的，但不完全准确。正常男性即使在 40 岁的时候，精子生发能力也只是轻度下降。但是有产生精子能力不等同于最后能够成功受孕，因为受孕还取决于身体很多其他因素。丈夫年龄增加也会导致孕妇流产率增加，有研究表明，丈夫 50 岁时妻子的流产风险大大高于丈夫 20 岁。因此，当爸爸也不能太晚哦。

（郑州大学第一附属医院生殖医学中心 代玮）