近年来，人们健康意识逐渐上升，对体检的重视程度也逐渐升高，保持健康的关键之一就是定期进行体检，通过体检可以及早发现疾病的迹象，预防疾病的发生或减轻疾病症状。在众多的体检项目中，三大常规检查是必不可少的，它们包括血常规、尿常规和大便常规检查。但是体检中存在一种现象，对于大便常规检查有些人却抱有抵触情绪，实际上这样做是错误的！大便常规检查在实际医学诊断中的价值是非常高的。它能够提前预警各种消化道相关疾病，因此被称为消化道疾病的“报警器”。那么究竟能看出什么毛病呢？

大便常规是指通过对粪便进行观察与检验，具有费用低廉、简单易行等优势，有利于了解其形状、颜色以及食物残渣等，还包括隐血试验以及观察粪便中细胞类型及计数等。

（1）观察大便形状判断疾病

大便圆柱形，较软，表面光滑，颜色为黄色或深黄色，这种性状的大便通常表示肠道功能正常，饮食和消化过程也正常；若大便呈球形，多与便秘有关；水样和蛋花状的大便通常表示肠道炎症严重，肠道内的水分和电解质大量流失，与急性胃肠炎有关；大便中的黏液和血液通常是由于肠道炎症和溃疡引起的，细菌性痢疾是常见致病因素；大便呈酱色黏液状，患有阿米巴痢疾的可能性较大；若为黏液状，通常表示肠道内壁受到某种物质的刺激，例如食物过敏、药物副作用等。若呈糊状，可能表示小肠内的消化和吸收过程出现了问题。

（2）观察颜色排查疾病  

因为我们的大便中含有粪胆素，所以其颜色为黄色或棕黄色；若粪便颜色为黑色，多见于食道、胃和十二指肠等部位的出血；若为暗红色，可能表示肠道有息肉、溃疡或大肠癌，因为肠道壁受损，导致血液渗入大便中。若为呈陶土色，可能是黄疸或胆管堵塞所致，与胆黄素无法正常排出体外有关。若为血便，血液观察是否与大便混合，混合多为肠癌所致，若不混合与痔疮有关。需要注意的是，某些食物和药物也会影响大便的颜色，例如吃猪血、铋剂类和补铁药物等。

（3）显微镜检查

若镜检发现白细胞的存在，需要进一步判断患者是否存在细菌感染；若发现有红细胞存在，判断是否患有肠癌、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠癌等，需要做进一步检查明确。若检查发现感染寄生虫，多与长期饮食不注意卫生有关。

总之，大便常规检查是评估肠道健康的重要手段之一，通过对大便的观察和检测，可以了解肠道内的病理变化。在检查过程中，患者应积极配合医生，按照医生的建议进行样本收集和送检。在拿到检查结果后，应向医生详细描述自己的症状，以便得到更准确的诊断和治疗建议。

 （河南省遂平县中医院检验科 孟宪华）