一、什么是胃镜检查？

胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，借由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。

普通胃镜检查，是需要下管的，利用一根直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，而对患者胃黏膜的病变进行检查，这种检查方式，常常会让患者感到很痛苦。

普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。

二、哪些人需要做胃镜

1.消化性溃疡患者。2.胃炎患者。3.具有厌食、腹胀等消化不良症状的患者。4.胃癌、食管癌家族史的患者。

三、什么是肠镜检查？

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠黏膜的微小变化。

四、哪些人需要做肠镜

1.不明原因的下消化道出血。2.不明原因慢性腹泻；3.不明原因的低位肠梗阻；4.疑大肠或回肠末端肿瘤；5.大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；6.结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；7.大肠癌普查。8.家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。9.从来没做过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。

五、为什么要做无痛胃肠镜呢？

无痛胃肠镜检查就是舒适无痛苦的，胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的重要诊断方法。由于检查所带来的痛苦和不适让很多人望而却步，甚至贻误了早期诊治的良机，传统胃肠镜检查时间长、痛苦多、恶心、呕吐、腹痛，给胃肠镜检查带来很多困难，病人一听到胃肠镜检查就恐惧或者拒绝检查，做胃镜这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心。尤其在我国是消化道癌症高发的国家，对胃肠道疾病的早期发现早期治疗，对患者来说尤其重要。

六、无痛胃肠镜麻醉

做无痛胃肠镜时一般是静脉麻醉。无痛胃肠镜在全世界都越来越普及无痛肠镜是利用静脉注射的药物达到深度麻醉，受检者过程中就像睡了一觉，听起来确实很美妙。 适当的麻醉能够让患者更轻松，也让医师能够更从容地彻底检查；除了有助品质，更提高了部分人受检的意愿，对大肠息肉和癌症的筛检有不小的贡献。

无痛胃肠镜是全麻的，因为麻醉能够让病患减少恐惧与疼痛，以满足检查或治疗的目的，同时因为病患放松，医师运镜过程、施行检查与处理病灶更能稳定进行。 正常情况下，麻醉并发症很少发生，但还是有可能发生药物过敏、心肺功能有变化（心跳、血压、血氧浓度等）等等危机或其他偶发性变化，需麻醉医师在旁随时监控。

在无痛内视镜的检查过程，全程有麻醉医师在旁观察、监控患者的生命迹象，包含心跳、血压、脉搏、血氧等，若因检查治疗时间需要延长，麻醉医师也会适时添加麻醉剂。 总而言之，麻醉医师掌控现场，让执行内视镜检查的医师可以无后顾之忧、专心一意检查与治疗。

在麻醉医护团队执行下，静脉麻醉算是相当安全，但是对于体重过重、年纪大或本身心肺功能不佳的人，可能会有呼吸抑制的风险。此外，麻醉后可能有血压的变化，也会对心脏造成一定压力；假如本身属于心脏或脑血管疾病的高危险群，或是上一段提到的状况，麻醉医师除了详细解释与评估风险，甚至可能因为安全考量建议取消麻醉。无痛内视镜检查最大的好处是，医师可全神专注于检查，也可能可以缩短检查的时间。 但相对而言，医师的操作手法需更谨慎，唯有纯熟的技巧，才能让无痛检查锦上添花。

七、无痛胃肠镜检查前需要进行麻醉评估

从以下几个方面需要考虑：第一今日是否进食、进水，以及进食、进水的具体时间；第二是否有胸闷、胸痛症状以及其他心脏病的病史；第三是否有咳嗽、咳痰、发热等；第四是否有手术史、长期用药史、药物过敏史；第五是否有糖尿病、高血压等疾病；第六是否近期有哮喘、支气管炎及其他肺部并发症；第七是否有精神病、心脑血管疾病等特殊疾病；第八是否在特殊时期，比如月经期、妊娠期、哺乳期、放化疗期；第九辅助检查有无异常，对以上问题的回答是关系到麻醉医生，对患者病情的了解关系到麻醉前的麻醉评估，也是为了患者的安全请告知您的麻醉医生，这个对患者自身的安全很重要。

八、无痛胃肠镜对身体的影响

无痛胃肠镜对身体的危害比较小，这些危害主要来源于肠镜对人体组织的刺激和麻醉药物的一些刺激等，而且在做肠镜之前，可能需要使用泻药清洁患者的肠道，可能会导致肠黏膜受损、肠道菌群失调等症状。

1.肠镜刺激人体组织：做完无痛肠镜检查以后，部分人群可能会出现胃肠功能受到抑制的情况，可能会导致腹部胀气、不排气等症状。

2.麻醉药物的刺激：一般在无痛肠镜检查的时候，会使用麻醉药物来减轻患者的疼痛感，不过如果对药物过敏或者体质较弱，可能会出现呼吸、心搏骤停等症状。

3.泻药的副作用：一些泻药的副作用比较大，可能会导致会导致肠道损伤、肠道菌群失调等。

4.这些不良反应发生的概率还是比较低的，只要麻醉药物的剂量合适、患者对药物不过敏、肠镜操作规范，一般很少出现这些不良反应。

 （信阳市中心医院 陈晶晶）