近年来肺癌成为对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率增长最快，而对于恶性肿瘤的控制办法，最好的就是三早原则，即早发现、早诊断、早治疗。大多数恶性肿瘤，只有早期治疗才能获得理想的疗效。

  肺癌的病因至今尚不完全明确，目前的研究显示可能与以下因素有关：

1. 吸烟；2. 空气污染；3 、职业致癌因素，劳动环境致癌物质接触；4. 电离辐射，放射性物质接触；5. 遗传因素；6.其他因素，如病毒感染、慢性肺部疾病。

那么如何才能早发现呢？

定期查体极为重要，现在很多医院及体检机构，为不同群体制定了不同级别、不同侧重点的查体套餐。当然无论怎么定制，肺部的体检永远都是重中之重，而肺部的体检项目不外乎普通胸片和胸部CT。

近年来随着人们对健康观念的提升，对辐射防护的重视也水涨船高，再加上有一些夸大其词的报道，致使很多人谈“辐”色变，尤其是听说做一次胸部CT的辐射剂量顶一百次胸部X线检查，加之胸部X线检查要比CT检查价格相对低，很多人就会选择胸片作为肺部体检的项目。

胸片和CT这两种肺部检查方法有什么不同呢？

在我们的日常工作中，经常能遇到同一患者胸部X线检查正常，而不久后胸部CT却能精准发现病灶的情况。世界权威机构有一项研究：国家肺部筛查实验（NLST），其对比了低剂量CT（LDCT）和普通胸片两种肺癌高危人群的筛查方式，发现LDCT最终比普通胸片能减低肺癌死亡率20%。所以低剂量CT成为全球临床医师所认可和遵循的筛查早期肺癌的标准。

什么是低剂量螺旋CT？

低剂量螺旋CT（LDCT）是指用最小的扫描范围，最低剂量和最少的X线量，对病变做出诊断。相对比传统的常规CT检查，它的辐射更小，微小结节也能够更清楚地显示。

进行肺癌早期筛查的人群

1.普通人群的肺部健康体检建议女性35岁、男性40岁开始，有条件者可以每年体检1次。

2.对于肺癌的高危人群，每年至少1次肺癌早筛。肺癌高风险人群介于50～74岁，且至少符合以下条件之一：

高危人群主要指以下情况：（1）长期吸烟者，通常情况下每日吸烟大于等于20支；（2）患有肺部疾患（慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等）；（3）长期接受辐射照射的工种（金属矿区工人，接触无机砷、金属镍等）；（4）长期接触烟尘或油烟；（5）家族中有患肺癌者。

肺癌早筛都有哪些注意事项？

1.肺癌早期筛查的正确检查方法是低剂量螺旋CT（16排及以上的多排螺旋CT），而不是胸部X光片，也不是PET或PET/CT；

2.建议到正规医院或专科肿瘤医院接受体检和癌症筛查，因为有经验、高水平的影像科医生对CT影像结果的解读可能更准确； 

3.符合肺癌筛查的人群，建议最好选定同一家医院每年进行筛查，如果可以由同一医生阅片更好，这样方便从信息系统调取信息，且衡量标准相同，更有利于在电脑上对比观察，因为胶片可能不能清晰地显示病灶。如果做不到同一医院检查、同一医院问诊，也最好能获得CT扫描的光盘或DICOM文件供问诊医生参考。

预防肺癌在日常生活中需要做到以下几点

1.戒烟。吸烟对肺部能造成重大伤害，大家要引起高度的重视，把戒烟放在第一位。

2.运动是增强个人体质最好的途径。坚持每天运动，可以有效清除体内的垃圾毒素，改善身体机能。

3.注重个人饮食。生活中尽量食用新鲜的瓜果蔬菜，可以有效地预防便秘起到抗氧化的效果，不仅能预防癌症的发生还能补充各种微量物质。

4.注意日常保护。很多人在工作的时候都能接触到大量的致癌物质，这些物质通过日积月累就会导致组织病变，形成肿瘤。

5.做好定期体检。如发现任何不适症状，第一时间去医院检查，做检查。

结语：“早发现、早诊断、早治疗”是关键！！！

（河南科技大学第一附属医院肺肿瘤外科 肖中岳）