肾衰竭是泌尿系统疾病中比较严重的一种，很多患者被确诊为肾衰竭之后都十分悲观，其实，随着现代医学临床技术的发展，已经出现了一项对于慢性肾衰竭患者非常有效的治疗方法，那就是——“血液透析”，血液透析究竟是什么？透析期间又该如何做好自身护理，今天一文带大家详细了解。

想要了解血液透析，就要先知道，肾脏对于人体起着“不可或缺”的作用。心脏将血液经过肾动脉传送到肾脏当中，然后肾脏再通过自身过滤，重新吸收等功能，将血液通过肾静脉传回心脏。这期间，如果肾脏出现了问题，身体的代谢就会失调，大量的代谢产物潴留在肾中，水和电解质，以及酸碱的平衡都会发生改变，可以说肾脏的健康关系着全身的运作。当我们的肾功能不行了，出现了病变，比如肾炎，肾衰竭等。最怕的就是慢性肾衰竭的出现，会给肾脏带来极大影响。这个时候我们就可以进行“替代治疗”，替代治疗分为三种，血液透析，腹膜透析以及肾移植，其中血液透析是临床上使用最广泛的。

那么，血液透析是如何治疗慢性肾衰竭患者的呢？血液透析的原理其实很好理解，就是把体内的血液引导出来，经过人工的透析机代替肾脏的基本功能，过滤体内的代谢物质，维持身体电解质与水的平衡，同时把过滤好的血液传送给心脏。血液透析可以说是终末期肾病的有效选择治疗手段，在进行透析时，选用的时机也很重要，恰到好处的透析可以有效缓解肾脏失去功能后的一系列症状，因为当肾脏罢工后，不仅仅是以上几个问题，还会造成全身水肿，心力衰竭，毒素堆积以及胃肠道的不良反应，严重的时候还会出现消化道大出血。

在进行透析时，首先要把血液引流出来，并且是需要较大的血流量，不能像平时静脉滴注那样在浅表静脉扎针，而是需要另外设置通道，才能承载大量的血流。常用的通道有：中心静脉置管，动静脉内瘘。其中动静脉内瘘是最优的选择。可提前进行建立，大约一个多月的时间，尽量不要过早使用，以免影响动静脉内痿的使用寿命。对于短期内可能要进行透析的患者，应该及时地提前准备，减少患者的生命风险。

慢性肾衰竭患者进行血液透析期间，相关的护理措施也不可少：

1，遵循透析饮食要求，按照医生或营养师给出的饮食建议来进食，避免过多的蛋白质、钾、磷和钠的摄入。如果不注意，必将发展到严重的肾性骨营养不良和继发性甲状旁腺机能亢进，伴有骨痛、病理性骨折、软组织和血管硬化、顽固性皮肤瘙痒等。

2，患者应控制摄入水分和盐分 血液透析病人应该限制水分和盐分的摄入量。这可以帮助控制体内水分和电解质平衡，从而减少对透析的依赖。

3，意口腔卫生，口腔感染会增加血液透析病人感染其他疾病的风险。因此，建议每天刷牙两次，使用软毛刷，并定期到口腔医生处检查口腔健康。

4，勤测量体重和血压，血液透析病人应该每天早上测量自己的体重，并将记录告诉医生，以帮助监测体液的平衡。每周至少测量一次血压，以保持血压稳定。

5，规律用药 血液透析病人需要根据医生的建议规律用药，并且要避免自行调整剂量或停药。如果需要使用非处方药，请先咨询医生。

6，透析前和透析后的饮食也有所不同，需要根据具体情况进行调整。

总之，慢性肾衰竭患者在进行血液透析期间需要遵循上述注意事项，以帮助控制疾病进展，减轻症状，并提高生活质量。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院血液净化科 余伟）