患者，男，69岁，因间断牙痛一周加重5小时，服用止疼药后效果不佳来医院就诊。追问病史，患者既往高血压病史多年，否认冠心病，医生检查完牙齿后，却为患者开了一份心电图，心电图检查竟然是急性心肌梗死。当患者得到救治后，牙痛也随之消失了。

 很多人都会有疑问，牙痛怎么和心肌梗死扯上了关系呢？接下来，我就来给大家解开心中的疑惑。

什么是心肌梗死

心肌梗死简称为心肌梗死，是指因冠状动脉被血栓堵塞，回流心脏的血液减慢，造成心肌组织缺血，导致全身器官出现问题而引发的疾病。

心肌梗死是一种死亡率超高的疾病，是猝死的首要元凶，这种疾病目前不再是老年人专属，年轻人患上心肌梗死的概率呈逐年上升的趋势，现代人的不良生活习惯，比如工作压力大、熬夜、过量饮酒、抽烟、饮食不当都是导致心肌梗死高发的原因。

牙痛和心肌梗死具体有什么联系呢？

因为心脏上面分布着交感神经和副交感神经，这些神经和人体各个部位存在比较复杂的联系。如果心肌某个部位发生梗死，除了出现胸痛，也会反射到身体的其他部位，就会有疼痛的表现，这种现象我们就叫做放射痛，比如说前壁心肌梗死会出现放射性牙痛。

普通牙疼与心脏引起的牙疼所表现出来的特点是不同的

一、普通牙疼是牙齿本身的问题，主要有以下的特点：

1.和饮食有关，如吃冷热酸甜等刺激性食物时，或啃骨头、吃坚果等硬物时，会出现牙疼；

2.能够明确指出具体哪一颗牙齿疼；

3.牙龈肿痛，照镜子能明显看到腮部肿胀；

4.正常情况下不痛，用力刷牙时会痛；

5.老年人松动的牙齿出现疼痛。

心脏引起牙疼的特点

1、不是具体哪一颗牙疼，而是感觉整片牙都痛；

2、牙痛与吃饭、刷牙没关系，且每次疼痛持续几分钟；

3、除了牙疼，经常还伴随胸闷憋气、出汗、心里不适等症。

4.牙疼发生于上楼、跑步、快走、运动等活动中，休息几分钟牙疼会有所缓解。

那么“心梗”来了，会有什么警示吗？

急性心肌梗死最典型的警示信号是剧烈的胸部疼痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

但有20%～30%的病人症状不典型，表现为身体其他部位疼痛，如上腹部疼痛、颈部疼痛、咽喉痛、下颌痛、牙痛、后背疼痛等，还有部分老年人及糖尿病病人因为感觉迟钝，表现为没有原因的胸闷、呼吸困难、冷汗淋漓、晕厥及恶心呕吐，常被误诊或漏诊。

那该如何区分呢？

1.上腹部疼痛：胃病、消化系统疾病多与进食有关，有压痛。如出现上腹部疼痛，但与进食无关，伴有出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心肌梗死的可能性。

2.颈部疼痛、咽喉痛：如出现颈部酸痛、嗓子疼、咽喉部不适感，与活动有关，运动后加重，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕急性心肌梗死的发生。

3.下颌痛、牙痛：如出现下颌紧缩感、牙齿疼痛，不能指出具体哪里疼痛，与进食无关，但与运动相关，并伴有头晕、出冷汗、恶心欲呕等症状时，考虑是急性心肌梗死。

4.后背疼痛：如出现没有明确原因的后背疼痛，并伴有胸闷、呼吸困难、大汗淋漓等要警惕急性心肌梗死的发生。

目前心肌梗死出现了年轻化的趋势，引发了广泛关注。那么日常生活中应该如何预防心肌梗死呢？

患有冠心病的病人，需要规律服药，勤测血压、血糖，把危险因素控制好，遇到心绞痛及时就诊。

对于普通人而言，需要保持良好生活习惯，不熬夜、不暴饮暴食、抽烟饮酒需适量，不要大鱼大肉，尽量多活动、多喝水。

总而言之，心肌梗死的疼痛，不能仅局限于“胸口痛”这一种症状，结合身体其他部位产生的症状作出判断，才有利于及时发现心肌梗死等严重心血管病症状，尽早排查危险疾病，健康也能因此多一份保障。

（濮阳油田总医院心血管内科 聂园园）