什么是青光眼？

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而致失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

青光眼具有一定的遗传性。有青光眼家族史的人应该定期到医院检查。一旦发现有眼胀、头痛、看灯光有彩虹样感觉时必须到医院检查，配合医生及时诊治。

青光眼是双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时检查。在治疗时要定期检查，避免无症状性逐渐失明。

青光眼的高危人群

（1）青光眼家族史：青光眼患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、孩子）患青光眼的风险大约是普通人的10倍，其中青光眼患者的兄弟姐妹的患病率大约为普通人的15倍。

（2）年龄：各个年龄段均可患病，随着年龄增大，青光眼患病率增加。50-59岁人群患青光眼的概率较40-49岁人群高1.5倍；60岁以上人群患青光眼的概率较40-49岁人群高2倍；70岁以上人群患青光眼的概率较40-49岁人群高3.1倍。

（3）高血压人群：眼压升高是青光眼发生发展的已知危险因素。血压与眼压具有密切联系，大多数研究发现高血压，尤其是高舒张压与眼压呈正相关。

（4）糖尿病人群：糖尿病人群患青光眼的风险是非糖尿病人群的1.48倍，且诊断糖尿病后青光眼的患病风险每年增加5%。

（5）高度近视人群：青光眼发生发展的风险随近视程度的增加而增加。

（6）长期服用糖皮质激素类药物、精神压力较大、暗室停留或阅读时间过长、过度疲劳。

（7）眼部外伤史亦可继发青光眼。

青光眼的危害和症状是什么呢？

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。

急性闭角型青光眼有反复发作症状。多发作于夜间。常于劳累、着急、上火等后出现眼胀、同侧头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈。症状轻者多于数秒到数分钟，数小时内，或于睡眠后缓解，此为小发作。发作严重者症状重，眼胀疼、视物不见，伴剧烈头痛，可有恶心、呕吐症状，常就诊于脑系科或内科，而延误眼科治疗，此为大发作，可造成视力严重损害，甚至完全失明！

其他类型的青光眼多无明显的症状，并且隐匿进展，由于进行性视神经萎缩，视野逐渐缩小形成“管型视野”，也就是老百姓说的“看东西没有余光”了，当患者感觉到视力下降时多已为青光眼晚期，视功能严重丧失，更为可怕的是这种损害是不可挽回的。据研究90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病，未进行任何治疗。有些青少年会以为是近视了，老年人往往以为是白内障而延误治疗，导致视功能严重受损。

青光眼有什么注意事项？

1.保持平稳地心态。青光眼患者平时需要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，不良情绪常常使得瞳孔散大，眼压增高，从而可以使得病情出现恶化，所以一定要避免生气、焦虑，要以乐观开朗的心态面对生活中的一切，保持良好的精神状态。

2.饮食要保持清淡，多吃蔬菜水果。不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻的食物以及咖啡、酒和浓茶等容易引起眼压升高的食物和饮料，要控制每天的饮水量以及每次的饮水量，一般情况下一次性饮水不要超过250毫升，一天中饮水不要超过2000毫升，避免因为饮水过多造成眼压升高。

3.注意起居，预防感冒。要保持规律的作息制度，良好的睡眠状态，同时衣领一定要保持宽松，睡觉的时候枕头要保持稍高，不要用冷水洗澡，这些对于预防眼压升高具有非常好的效果。

4.慎重用药。对于青光眼患者来说应该禁用能使得眼压升高的药物，比如颠茄、普鲁本辛、阿托品、东莨菪碱、胃复安、安定及口服避孕药等。

5.千万不要在黑暗中停留过长时间。在黑暗中人的瞳孔会放大，从而可以使得眼压升高，看电视的时候一定要在室内点一盏小灯，使得室内不要太过于黑暗，同时看电视不要时间过长。可以适当的参加一些体育锻炼，但是需要注意的是不要做那些过分的弯腰、低头、屏住呼吸、负重的活动，避免因为腹压升高导致眼压升高，从而使得青光眼病情加重。

（许昌市人民医院眼科 李光辉）