你可能听过脑血管堵塞、尿路堵塞，你是否也知道人体的排污管道——肠子也会发生堵塞，导致大便和气体无法排出呢？医学上我们称为：肠梗阻。

什么是肠梗阻？

所谓肠梗阻，就是肠子被“堵住了”，消化道的内容物不能正常流动并顺利通过肠道，堵在了某个地方。因为肠管具有伸缩性，肠道在堵塞了以后，在堵塞处的上方就会积聚更多的肠内容物，导致肠管积气、积液，不断扩张，进而引起肠管不断地强烈蠕动，导致腹痛、腹胀和排气排便障碍。

为了减少梗阻上游的肠内容物，我们的机体还启动了自身的保护机制，诱发恶心、呕吐。

肠梗阻病情变化快，需要早期就医，早期诊断和处理。

哪些人属于肠梗阻的高危人群？

1.有疝和肠扭转，引起肠外源性压迫导致的梗阻。

2.源于肠壁本身病变，如肿瘤、狭窄和壁内血肿，或引起肠腔内梗阻的病变，胆石和异物等。

3.有肠道炎症：如克罗恩病、憩室病等。

4.腹部有手术疤痕：既往做过腹部或盆腔手术，尤其是有疤痕体质的人，是机械性小肠梗阻最常见的患病人群。如：接受过阑尾切除术、妇科手术、既往粘连松解术、腹部创伤探查术，尤其是脾脏切除术后的病人，还有既往恶性肿瘤切除术后的患者，容易发生粘连性肠梗阻。其他部位的恶性肿瘤转移到腹部。

肠梗阻有哪些症状？应如何判断是否发生了肠梗阻？

（1）是否有腹痛？

反复出现的腹痛，尤其是阵发性难以忍受的疼痛。

（2）是否恶心、呕吐？

由于肠道发生堵塞，内容物无法向下通过，只能向上反流。

（3）是否腹胀？

肠管内堆积了大量的粪便和气体引起。

（4）是否无法排便和排气？

肠管发生梗阻，粪便和气体无法顺利排出。

总结来讲就是：痛！吐！胀！闭！

肠梗阻的常见病因有哪些？

（1）既往有过腹部手术史的患者，肚子里面的疤痕可能会使你的肠子变窄，导致肠内容物无法通过。

（2）长期便秘的老年人，粪便在肠管内积聚，粪便干结，形成粪石，堵塞肠腔。

（3）生长在肠道内的息肉或肿瘤，或是肠道周围其他器官的肿瘤，会使肠子变窄，影响肠内容物的通过。

（4）部分肠道可能发生扭曲，引起肠扭转，阻止肠内容物的正常流动。

（5）肠道的正常血液供应可能发生障碍，导致肠道坏死。

肠梗阻如何治疗？

肠梗阻患者一般需要到正规医院接受治疗，治疗措施包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：医生会要求你停止进食和饮水，并通过静脉血管给你注射药物和液体。医生也可能通过你的鼻子和胃部插入一根细管。这根细管叫做鼻胃管，它可以排出液体和气体来缓解你的症状。经过肛门进行灌肠也可以帮助清除堵塞。网格状肠道支架对于那些病得太重而无法接受手术的患者来说是一种安全的选择，它可以帮助暂时撑开狭窄的肠管。

手术治疗：手术通常是对完全堵塞的肠子最好的治疗手段。医生可以根据阻塞的原因，切除和取出阻塞和受损的肠管组织。部分患者可能需要接受结肠造口术或回肠造口术，医生取出你肠道受损的部分后，会把剩下的部分缝在你皮肤的一个开口上，大便会从这个开口进入一次性袋子。你的肠子有可能在你好转后重新连接，关闭造口，恢复正常经肛门排便。

                       如何预防肠梗阻？

（1）注意饮食卫生，饭前便后洗手，预防肠道感染。

（2）每天保持好心情，适当体育锻炼。

（3）少食辛辣刺激食物，少食粗纤维食物，忌暴饮暴食，避免饭后剧烈运动。

（4）便秘者应注意饮食调节，多饮水，可通过中医理疗、腹部按摩、缓泻药物等改善排便。

个人日常生活管理

1.少食刺激性辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物。

2.少食粗纤维的食物，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。

3.注意饮食及个人卫生，饭前便后洗手，忌进食不洁的食物。

4.便秘者应注意通过调节饮食、腹部按摩、中医针灸、通便药物辅助等方法保持排便通畅。

5.保持心情愉悦，每天适当进行体育锻炼。

（夏邑县中峰乡卫生院普外科 吴雷阵）