随着经济的日益发达，人们生活水平提高，但人们对心血管疾病的知识认识和预防不足，冠心病的患病日益年轻化和增多，同时随着医疗水平和技术的不断提高，急性心肌梗死的急诊 PCI 介入手术和溶栓可以有效地减少和降低病患的死亡率。所以对这些急性心肌梗死病人后期的康复护理很重要，决定着患者生存质量和生活质量。

1饮食护理

由于心肌梗死与饮食相关，与血脂、血压、血糖高有一定关系，例如吃得过饱会导致血糖升高，增加血管黏稠度，导致血液流动变慢；同时饱餐会增加血液流向腹部，导致心血流量减少。因此，饮食管理是最基础的一个环节。少食多餐，每餐八分饱，不暴饮暴食是饮食第一条需要注意的；少吃高脂高盐高胆固醇的食物，如内脏、蛋黄、炸物、肥肉等；少吃高碳水食物，粗细粮搭配食用更佳；多吃蔬菜水果，少吃或不吃含咖啡因等刺激性食物。

2运动心脏康复护理

对于心肌梗死患者来说康复中的运动以中等强度运动为主。避免剧烈运动造成心率变换过大，从而导致心脏负荷过大。在治疗后一个月，坏死心肌开始恢复，这时运动能加快心肌修复。

中等强度运动中等量的有氧运动是心脏康复的核心，它的安全性和有益性已经得到初步的认识，不仅可以改善心脏冠脉的血供能力及弹性，还可以逐渐地增强心脏功能相对适应性，使患者的死亡率降低约 20％～30％，心脏康复有个体化，根据病人自身健康状况、身体状态、外部环境、活动强度及危险程度进行分级。心率保持在最大心率的50%~60%的运动，（最大心率＝220－年龄（次/分））常见的有行走、游泳、骑自行车、慢跑、太极拳等。运动前应该充分热身，运动过程中出现胸闷等不适感应立即停止，运动后注意保暖、补充能量。运动频率保持每周至少三次，每次至少半小时。

3生活方式护理

养成良好的生活方式对于心脏恢复正常功能有良好的作用。良好的生活方式包括戒烟禁酒、保持正常体重、保持良好的心态如积极看待失败、减少竞争心态等、保证充足良好的睡眠

4药物护理

药物治疗一般以减少冠脉堵塞、抗血小板、营养心肌药物为主，需要在医师指导下进行用药，切勿自行减药、停药、换药等，避免造成不良后果。若是出现胸前不适感，要及时到医院检查，定期复诊，以便调整治疗方案。

急性心肌梗死患者经过紧急抢救，及时规范地治疗后就要进行心脏的康复护理，康复护理要有良好的适应性，包括专业护理、生理需要和心理护理等；并对患者进行健康宣教，控制危险因素。以便维持良好的预后效果和保证良好的生活质量。

【河南省中医院（河南省中医药大学第二附属医院）心病二区 高红】