有人觉得打鼾就是睡得香，其实打鼾不仅意味着睡眠质量不高，还很有可能是一种睡眠障碍性疾病发出的“警报”。

在庞大的打鼾人群中，很大一部分人患有一种具有潜在致死性的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停，它可诱发多种严重疾病，甚至可能发生睡眠猝死。

人为什么会打鼾

一般气体通过一段通畅的管道时，通常不会发出声音，如果管道中存在障碍或狭窄时，气体的流动就会受到影响，局部的紊乱气流和由此导致的管壁振动就会产生声音，这就是打鼾。

什么是危险鼾声

“单纯”打呼噜，多是由于睡眠姿势不当或者鼻塞等引起的短时期的打呼噜现象，这种呼噜会在外因解除后（如变换体位、感冒痊愈、鼻炎控制等）自然消失。

“不单纯”的呼噜则要小心了，在连续打呼噜的过程中，突然停了一次，然后继续打，每次呼吸终止达到10秒以上，谨防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

三大危害

1.低氧：发生呼吸暂停后，人吸入的氧气变少，血液中的氧气浓度就变低了。低氧对人体的影响是非常直接的，尤其是心血管系统，可能引起高血压、冠心病等。

2.胸腔压力改变：发生呼吸暂停时胸腔会承受特别强的负压，这个负压会对心血管系统产生巨大的影响，如心脏扩大、血管摆动等。

3.睡眠结构紊乱：睡眠可以分为5个阶段：思睡期－浅睡期－熟睡期－深睡期－快速眼动睡眠期，后三个阶段属于深度睡眠期，对于消除疲劳、恢复体能具有重要作用。

打呼噜会破坏深度睡眠期，第二天就容易出现困乏、嗜睡、注意力不集中等现象，长此以往还会造成记忆力减退。

如何判断自己是否患有呼吸睡眠暂停

呼吸睡眠暂停与普通的打鼾略有不同，要判断自己是否属于呼吸睡眠暂停，就要看看自己有没有以下这些症状：

1.打鼾声音大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断；因憋气或喘息从睡眠中惊醒。

2.白天乏力嗜睡，甚至一些严重的患者在开会、聊天、开车时都会出现打瞌睡。

3.头痛，由于缺氧而导致晨起头痛。

4.性格变化和其他系统并发症，包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

如果出现以上症状，则需要到医院就医，做呼吸睡眠监测，进一步明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停。

日常预防及护理

1.增强体育锻炼，保持良好的生活习惯：选择适合自己的运动方式，如快步走、慢跑、骑自行车、八段锦、太极拳、广场舞等。

2.避免烟酒嗜好：因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尽量保证睡前3h内不饮酒。

3.肥胖者需减重、控制饮食：因肥胖患者舌体肥厚，且软腭、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，易致气道阻塞。对BMI>24的超重患者（体重kg除以身高M的平方），控制总热量摄入，合理选择膳食。以清淡素食为主，少吃肥肉、动物内脏，选择鱼类、瘦肉、牛奶及豆类等，蔬菜选用高维生素富纤维素的新鲜蔬菜；限制钠盐摄入。不暴饮暴食，合理分配三餐，减少应酬和夜宵。

4.重视血压的监测，高血压按时服用降压物：鼾症患者多有血氧含量下降，常伴有高血压、心律失常、血液黏稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生。

5.建立良好的睡眠习惯：睡前禁止服用镇静、安眠物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。可睡前泡脚或使用无烟香薰及精油；按摩内关、涌泉等穴位；或耳针神门、脑等部位，促进睡眠、并改善睡眠质量。

6.采取侧卧位睡眠姿势，以右侧卧位为宜：平卧位睡眠时，舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，易加重上气道堵塞。故睡眠时宜采取侧卧位，可在睡眠时背部褙小软枕，有助于强制性保持侧卧位睡眠。同时应去除紧身衣物及厚重盖被，减少胸部压迫。

7.多饮水，保持呼吸道通畅：当身体缺水时，鼻腔和咽部分泌物会比较黏稠，一个正常健康成年人，一天应保持1.5—2L水分的摄入。变应性鼻炎患者应遵医嘱使用抗过敏药物。

（舞钢市人民医院呼吸与危重症医学科 谢兵男）