癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性脑部疾病。可反复发作数十年之久，给人造成严重的不良影响。任何年龄段人群均可发生，但多见于儿童和老年人。发作前，患者常有头痛、心绪烦乱，接着尖叫一声，倒地后不省人事，四肢僵硬，全身抽搐，口吐白沫或血沫，还可能尿失禁，一般持续几分钟。癫痫发作多种多样，在所有的发作类型中，大发作是比较严重的一种。发作起来非常突然，患者可能会突然倒地、意识丧失、双眼上翻、面色青紫、四肢抽搐，但一般持续2—3分钟就会自行缓解。发作本身很少危及生命，但有可能因为意识丧失而发生其他意外伤害。

一．引起癫痫的原因有哪些？

1.癫痫史：术前有癫痫病史者术后或伤后易发癫痫。

2.颅脑外伤：持续昏迷>30分钟或记忆丧失>12小时，gcs<12, 蛛网膜下腔出血， 颅内出血或血肿， 凹陷性骨折， 脑挫裂伤， 开放性脑外伤，火器伤，广泛轴突伤， 脑干伤。

3.手术持续时间：手术时间>4h者， 癫痫发生率大于手术时间〈 4h者。

4.静脉损伤：脑外伤手术时静脉受损， 术后易发生早期癫痫。

5.脑水肿或颅内压增高。

6.术后出血或感染：多见于蛛网膜下腔出血、细菌性脑膜炎等。

7.抗癫痫药物使用不当及血药浓度影响。

8.遗传因素影响癫痫易患性，有报道称症状性癫痫的患者近亲患病率为15‰，单卵孪生儿童失神和全面强直-阵挛发作一致率为100%。

9.睡眠－癫痫发作与睡眠－觉醒周期有密切关系，如全面强直-阵挛发作常在晨醒后发生；婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作；伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫多在睡眠中发作。

10.内环境改变、内分泌失调、电解质紊乱和代谢异常等均可影响神经元放电阈值，导致癫痫发作。

11.诱发因素：疲劳、睡眠缺乏、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可导致癫痫发作。 

二．癫痫发作怎么办？ 

1.若不是在医疗机构，癫痫发作是没有立即终止发作的办法的。除了持续状态，大部分患者的癫痫发作可以在5分钟之内自然缓解，因此建议救护者要保持冷静，在保护患者不受伤的情况下，保持患者的呼吸道通畅和防止受伤。

2.有先兆发作者应及时告知家属或周围人，有条件时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤；去除患者身上的眼镜、移除周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。

3.避免人群聚集围观，保持空气流通。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。

4.不要去掐人中，不要强塞东西进患者的口中，不要按住患者抽动的肢体。救护者可以在保护患者不受伤的情况下可以用手机记录患者抽搐的情况及时间，作为之后患者就诊的资料。 

三．什么情况下的癫痫，需要紧急救助？ 

大多数癫痫发作持续时间都不长，而且意外风险比较低，不需要马上医疗援助。但在下列情况下，需要获得紧急帮助：

（1）第一次出现抽搐发作；

（2）发作时间超过五分钟；

（3）连续多次发作并且两次发作之间间隔时间短且意识未完全恢复；

（4）呼吸困难或有窒息风险；

（5）癫痫发作期间导致外伤、误吸或怀疑有脱臼、骨折等；

（6）患者为特殊人群如孕妇、婴幼儿、心脑血管病患者。 

四．癫痫如何治疗？ 

治疗癫痫的最常见方法是药物和手术。根据患者的癫痫发作类型以及性别、年龄等因素选择对应药物。药物主要是控制发作，没有治疗作用。大部分情况当药物不起效时，手术是另一种治疗选择。在明确详细的术前检查后，癫痫外科医生可以去除大脑产生癫痫发作的区域，或者中断癫痫发作时大脑异常扩散神经通路。另外，如果大脑有明确病变并且通过检查后确定与癫痫发作相关，手术是第一选择。

对于儿童来说，进行严格的生物饮食的膳食计划可能会减少癫痫发作一生酮饮食。

除此之外，如果患者对药物无反应，而且又不适合手术，迷走神经刺激对于缓解癫痫发作也是一种选择。它将电池植入胸部，通过颈部迷走神经将电脉冲输送到脑中。 

五．癫痫患者日常生活注意事项： 

1.不能骤减或停服药物，以免引起癫痫持续发作。

2.加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

3.保持生活规律，保证睡眠时间，避免过度劳累，通宵熬夜，养成良好的睡眠习惯。

4.克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸多因素刺激。

5.日常生活中应该戴保护帽。

6.外出时需要有人陪，如果有发作先兆，应尽快找一个安全的地点平卧，避免跌伤。

7.癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。 

友情提示：癫痫患者应遵医嘱服用抗癫痫药物，并在外出时随身携带“癫痫治疗卡”和应急药物，以方便急救与联系；避免暴饮暴食，保证充足睡眠，避免看一些刺激听觉、视觉等感官的恐怖场面；避免参加长跑、足球、篮球等体力消耗较大的运动，防止运动过程中发生癫痫而出现意外。由于患者发作过程记忆丧失，听到身边人讲述其发作过程时容易感到惊慌、恐惧，担心病情加重等。建议家属主动关心病人，劝导其对疾病正确认识，帮助消除自卑和恐惧心理。

癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，严重影响患者身心健康和生活质量。希望有更多人关注癫痫患者，掌握癫痫救治知识，使每个人都能得到及时有效的治疗。

（河南建筑医院内二 金广东）