呼吸衰竭是临床上一种比较危急的重症，它对我们的生活造成了很大的影响。而这个疾病如果不能及时治疗，随时可能引起严重的后果，甚至威胁患者的生命安全。所以今天一文就带大家了解呼吸衰竭的详细知识以及相关的救治措施。

首先，呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列的病理生理改变和相应临床表现的综合征，简单来说，呼吸衰竭就是指原来的肺部功能正常，但是经过了各种肺部疾病的进行性发展，而使肺部呼吸道形成阻塞性的肺部病变，或者是肺部组织的实变，以及严重的胸膜病变等等，甚至有的还会影响神经中枢以及肌肉疾病，在很短的时间内而引起来极其严重的气体交换受损，二氧化碳在体内积聚从而引起缺氧的表现，一般呼吸衰竭疾病的进展非常快，机体如果没有特别好的代谢的话很容易会影响生命。

想要及时确诊呼吸衰竭，可以从以下几个方面进行判断：

1. 血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼吸衰竭，单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭。

2. 电解质检查：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。

3. 痰液检查：痰涂片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。

4. 其他检查：如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

那么呼吸衰竭疾病分为哪些类型呢？

第一种：按照患者的血气分析：分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是指氧分压低于60mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭是指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50 mmHg，二型呼吸衰竭，又叫高碳酸性呼吸衰竭。

第二种：根据病程缓急：分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。其中，急性呼吸衰竭的发病原因一般包括休克、呼吸道阻塞、溺水或者电击伤害等等；而慢性的呼吸衰竭通常和肺部一些疾病关系密切。

第三种：根据发病机制：分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭。通气性呼吸衰竭又称为泵衰竭，是由于多发性神经根炎、格林-巴利综合征等疾病所致；换气性呼吸衰竭是由于呼吸窘迫综合征、大面积肺炎、肺栓塞、肺梗死等疾病所致。

遇到呼吸衰竭的患者，一般该采取哪些治疗措施？

1，氧疗：氧疗是慢性呼吸衰竭的基础治疗措施，该治疗可以通过增加吸入的氧气来提高患者血液中的氧气含量。

2，正压机械通气：当患者呼吸衰竭症状比较危急，无法自主呼吸，医生一般会选择使用体外呼吸机来帮助患者进行呼吸。

3，纠正酸碱平衡失调：慢性呼吸衰竭的患者常有酸碱平衡失调，医生会根据检查结果适当补充酸性或碱性药物。

4，药物治疗：临床上，医生会根据患者的病情状况，开具合适的处方单，进行针对性用药。

5，抗感染：感染可能会促使慢性呼吸衰竭急性加重，所以必要时为了预防和对抗感染，医生会让患者使用抗生素，常用的抗生素类药物包括：青霉素、头孢等等。

6，手术治疗：气管切开术。如果严重的慢性呼吸衰竭危及了患者的生命，医生可能会及时进行气管切开术。

除此之外，要想预防呼吸衰竭，在平时要注意这些问题

1. 减少能量消耗：平时要降低气道的阻力，然后减少上下支气管的分泌物，并且要针对支气管痉挛等病症要积极的进行治疗。

2. 改善机体的营养状况：提高各种维生素、蛋白质和糖分的吸收，这些都可以有效的提高免疫力，如果有需要可以注射白蛋白和血浆等。

3.坚持锻炼：无论是患者有任何疾病，加强锻炼都是对身体有利的，通过锻炼可以增强肺活量，尤其是呼吸体操。肺部是整个呼吸系统重要的组成部分，也是呼吸系统的根本，所以一定要通过各种方式提高肺部的抗病毒能力和健康程度。

（方城县中医院急诊科 刘林）