相信提及安宫牛黄丸这个药物的名字，很多患者都并不陌生，在普通老百姓眼中，安宫牛黄丸是备受青睐的“救命金手指”，家有老人基本会在家中存几粒，以备不时之需，甚至有些人会将安宫牛黄丸视为珍品收藏起来。那么安宫牛黄丸它的特殊之处究竟体现在哪里呢？我们又该如何正确的使用它？

安宫牛黄丸最初出自清朝医家吴瑭所著的《温病条辨》，被誉为救急症于即时，挽垂危于顷刻的良药，是中医治疗热闭急症的“凉开三宝”之一，是中医经典的丸药代表。主治热邪内陷心包证，包括高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数，以及中风昏迷、小儿惊厥属痰热内闭者。安宫牛黄丸主要是由：牛黄、麝香、水牛角、黄芩、黄连、栀子、珍珠、朱砂、郁金、雄黄、冰片等药物组成。中医组方最讲究君臣佐使，君药是其主要的成分，是整个组方的核心。对于安宫牛黄丸来说，牛黄和麝香就是核心。其中，牛黄通心主之神，可清心、化痰、镇惊，治疗温邪传入心包后，高热神昏谵语，中风痰迷，惊痫痉挛。辅以黄芩、黄连、栀子，更增苦寒清热之功。另外方中有四味有香气的药物：郁金行气解郁，清心凉血；梅片为冰片中的上品，善解郁火，可开窍醒神；雄黄为有香气的矿物质，可解毒避秽；麝香是“血肉有情之品”，为动物药中有香气的药物，可避秽化浊，尤善走窜通闭。因此可以看出，安宫牛黄丸的特点为寒和窜，最显著的两个功效，一为通窍醒神，二为清热解毒。所以适用于热闭证。但是，这里要提醒大家，如果是寒闭证或者脱证而误用安宫牛黄丸，不但无效，还有可能导致病情加重，甚至出现生命危险。

在现代医学中，安宫牛黄丸一般被用于以下临床病症

1，脑卒中：症状：患者在发作时会出现突然的晕厥，牙关紧闭，双手呈紧握状，浑身炽热，或者出现烦躁不安，气粗胸闷的症状。观察此类患者舌苔会发现其舌苔发黄发腻，脉多弦滑。及时服用安宫牛黄丸可以改善患者由于脑卒中所带来的缺氧症状，维持患者的生理功能，保护脑神经，降低脑卒中后遗症发生的风险，为医生的及时抢救也迎来了宝贵时机。

2，高血压危象：症状：血压升高、头痛欲裂（爆炸性头痛）、心慌胸闷气短。安宫牛黄丸具有不错的降压疗效，可以帮助患者以备不时之需。

3，脑梗前兆：症状：突然出现一侧肢体、面部麻木无力，言语不利，理解困难及意识障碍，急性脑梗并发高热是预后不良原因之一。安宫牛黄丸保护血脑屏障，清除氧自由基，提高脑组织对缺血缺氧的耐受性，改善脑细胞代谢，恢复脑组织正常生理功能。

4、儿童高热不退：疗效：临床上一般针对儿童重症的肺炎、严重的败血症以及呼吸道相关的炎症，儿童在出现持续发热、惊厥等症状，使用安宫牛黄丸可以起到有效退热醒神的作用。并且用过之后反复发热的概率降低。

5，治疗糖尿病：对于使用胰岛素、口服降糖药治疗效果不佳的患者，配合服用安宫牛黄丸可以增加其本身的治疗效果，在和胰岛素一同使用的同时，一定要提前询问主治医师，采取合适的剂量，以免发生不良反应。当科学服用安宫牛黄丸之后，患者会发现血糖在一段时间后得到了明显的控制，自身相关症状也有所减轻。

最后提醒大家，安宫牛黄丸不宜过量使用：由于安宫牛黄丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的患者应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。

（南阳市中医院 药剂科 王璐）