护士长，想给您汇报个情况，我这有个需要行手术治疗的患者，但因为患者情况特殊，可能需要从院外调入手术医疗器械，以便手术能够顺利开展。手术室护士长回复：院外器械想要进入手术室，咱们医院有相关规定，基本要按照以下程序办理，评估接收→清洗消毒→检查包装→灭菌→灭菌监测→储存发放→使用→归还→信息追溯。您手术如果着急的话，可以加快审批，但是流程不能少。提起外来手术器械的管理，您了解多少，今天我们共同学习相关知识，扩大知识储备量。

一场手术下来，需要有不少部门，不少人员参与，主要是为了保护患者利益最大化，使手术能够顺利，患者有很好的预后。那么手术器械就必不可少，那么到底什么是外来器械呢？外来医疗器械：是由医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。在外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品称为外来植入物，也是经常使用的外来手术器械。

医院有专门外来手术器械的管理部门审核，该部门会严格按照卫生部门管理规定执行，对外来手术器械接收、清点及质量管理具有详细的制度，如外来手术器械必须是符合医疗机构审批备案、允许使用的手术器械。如有临时采购使用，必须符合国家和医院的采购标准和要求。需要使用的科室应做好植入物、外来器械物品使用登记，包括患者信息、手术日期、器械种类数量、灭菌信息、生物监测结果等。确保信息的准确完整，做好保存，以便追溯。对器械供应商也有严格的规定，须经过培训并考核后，方可进入手术室，但是器械供应商不得洗手上台，不得参与各项无菌技术操作。

手术室也相应的规章制度，接收前，有专人对接工作核对物品信息，确认无误后，送到消毒中心，进行及时消毒、灭菌。在手术使用时，应将外来手术器械信息与患者信息相关联，实现可追溯，如有不良事件，可按照追溯信息进行上报，确定责任人、责任厂家。在使用过程中应该反复确定物品有无缺损等情况。使用后由专人进行清点核对后交消毒供应中心清洗消毒。

外科医生，同样也需要做不少工作，需要根据患者情况，结合医院和手术室规章制度和外来器械供应商联系，同时进行情况说明与流程申请。使用外来器械前，手术医生应接收专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。临床科室应针对患者病情合理选择手术时机，能做择期手术的患者不安排做急诊手术，有利于相关部门的协调工作。

外来器械确实需要严格管理，因为如果有微生物带入手术室或情况不明时给患者使用，术后很可能会发生感染，给患者带来身心痛苦，增加了患者的经济负担，影响医院的社会效益！因此在接收外来手术器械时，所牵涉的部门需要加强责任心，工作认真负责。严格按消毒供应中心工作的流程进行操作，保证外来手术器械处理合格，保证医疗安全。

（安阳市肿瘤医院手术部 姜曙娟）