大家好，我们身边有很多年轻朋友在办公室一坐就是好几个小时，大家在长时间保持站姿或者坐姿时，常感觉小腿处酸胀不适，严重的还会出现青筋暴起的情况，这可能是下肢静脉功能不全所致。

（一）概述：

下肢静脉曲张是由于下肢血管功能异常使静脉血不能够向心回流而造成的。最直观的表现就是下肢浅表静脉迂曲扩张，鼓出皮肤，清晰可见，并且下肢常常感觉沉重、疲劳、胀痛等。

 通常临床上所说的下肢静脉曲张，是指单纯性下肢静脉曲张，而不是由于其他疾病引起的静脉曲张，比如下肢深静脉血栓形成后综合征则可表现出表浅静脉曲张 。

（二）下肢静脉曲张的病因和诱发因素：

常见病因为先天性的浅静脉壁薄弱及静脉瓣膜结构与功能不良；诱发因素主要和职业、生活习惯密切相关，如长久参与重体力劳动，长时间站立不动、下肢活动少、妊娠期间胎儿压迫、长期排尿困难、慢性咳嗽等增加腹腔压力的情况。

（三）下肢静脉曲张常见的临床表现：

下肢静脉曲张疾病初期的主要症状为下肢的沉重、肿胀、浅表静脉迂曲、扩张、隆起，甚至扭曲成团块状，随着病情的进展，会进一步发展为皮炎、皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、皮肤硬结、皮下组织硬结乃至于溃疡、出血甚至血栓形成等。

（四）下肢静脉曲张最常用的治疗方法：

如果发现腿部的血管已经隆起、迂曲、扩张，这个时候就需要手术治疗了。一般来说静脉曲张的手术治疗有三种，第一种高位结扎剥脱术，就是开刀把曲张的静脉全抽出来；第二种硬化剂注射，打针将硬化剂注入曲张的静脉内，化学性闭合曲张静脉；第三种也是目前比较主流的一种手术——腔内闭合术，就是用一根管子放进血管里，然后利用热量等方式闭合静脉，这个手术方式的好处在于外面看起来几乎没有任何的疤痕，恢复起来还特别快。

（五）如何预防下肢静脉曲张：

1.坚持体育运动：步行运动可以刺激小腿肌肉群，促进静脉血液回流。经常抬腿、抬高下肢均可促进静脉回流，减轻水肿；

2.合理安排饮食，积极减重：饮食以清淡为佳，多食新鲜水果、蔬菜，少吃高脂肪、高胆固醇食物，适当补充小麦胚芽、葡萄籽，可促进血液循环、改善血管弹性。烟酒会加速血管的损伤，建议戒烟限酒。由于沉重的身躯会使腿部静脉负担增加，体重过度肥胖者要注意减肥，减轻下肢负荷；

3.避免长期站立或座位：长时间站立与坐位时下肢静脉血液循环减慢，诱发或加重静脉曲张。建议长时间站立时，经常做足背伸直屈曲动作，通过小腿肌肉收缩帮助血液回流，坐位时勤起身活动腿部及脚部，不宜长时间盘腿、跷二郎腿，以利于下肢静脉血液循环通畅；

4.控制发病的危险因素：长期从事重体力劳动、站立工作的人群，工作时最好穿循序减压弹力袜。

总之下肢静脉曲张发病率较高，如果发现自身存在下肢静脉曲张症状，不必慌张焦虑，可根据上述建议进行自我防治。如果症状改善不明显或未改善，应及时到医院就诊，尽早进行正规治疗。

（郑州第十五人民医院骨三科 张太锋）