肺癌一发现就是晚期,病因病机要弄清

2023-6-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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肺癌可能对于很多患者并不陌生,这也是临床上比较常见的一种危急病症。肺癌发生时会出现咳嗽、咯血、气喘、胸痛等比较明显激烈的症状。但是殊不知,当这些症状出现的时候,往往已经步入了肺癌中晚期。所以我们一定要掌握肺癌的相关知识,及时发现肺癌的早期症状,及时治疗。

临床上,肺癌又称原发性支气管肺癌,是一种最常见的恶性肿瘤。西医学中,肺癌的病因尚未明确,普遍认为肺癌的发生与吸烟、大气污染、电离辐射以及遗传因素有一定的关系。其中吸烟与肺癌发生的关系最为密切,烟草中的尼古丁以及其他成分会损伤呼吸道黏膜,诱发细胞恶变,从而导致肺癌的发生。电离辐射也会诱发正常细胞的基因突变,进而导致肺癌的发生。另外,具有肿瘤家族史的患者发生肺癌的风险要明显高于没有家族史的患者。

对于肺癌确诊的患者,西医认为需要及早给予治疗,根据分期和病理类型等的不同,可以选择手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等治疗措施。肺癌患者的预后与临床分期和病理类型密切相关,早期患者预后较好,而对于中晚期患者预后则不佳。

那么中医对于肺癌又是如何看待的?肺癌古称“肺积”“息贲”中医认为肺癌的发生多由于人体正气虚损,邪毒乘虚入肺而形成的,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,宣降失司,气机不利,血行瘀滞,津液失于输布,聚而为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,日久瘀毒胶结形成肺部积块。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。

早期肺癌有什么症状?肺癌早期最多见的症状为咳嗽,常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。当肺癌早期就发生了侵犯邻近器官组织,常表现为胸部不规则隐痛或钝痛,咳嗽时疼痛加重。此外,一些肺癌早期患者还会出现痰中带血或咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状,须提高警惕,及时就诊。

由于早期肺癌无明显临床症状,只有在行胸部CT扫描或高危人群筛查时才会被发现,其中胸片发现率极低,故低剂量CT平扫为首选。若发现肺部有异常,则需要进一步行肺穿刺活检或支气管镜活检和相关的肿瘤标记物等检查方式

中医该如何治疗肺癌?其中,扶正祛邪、标本兼治是中医治疗肺癌的基本原则。在发病早期,以邪实为主、以肺郁痰瘀多见,治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰、利湿解毒为主,常用的中药有连翘,黄芩,浙贝母等;疾病发展到中期,脾气受损,运化失常,痰湿内蕴,辩证以肺脾气虚或脾虚痰湿为主,所以治疗以益气健脾、培土生金为原则,常用的中药有人参、黄芪、枳实、茯苓、白术等;随着疾病的发展,气阴耗伤,虚损及肾,以致气阴两虚、肾阳不足故以正虚为主,所以治疗上注重顾护正气、益气养阴、温阳补肾,可以用到茯苓、杜仲、肉桂、桑白皮等药材配伍加减。

除了临床治疗之外,也要注意肺癌的预防工作,日常可以从这几个方面进行注意:

1. 尽早戒烟:烟民和二手烟民的患肺癌概率都远远超出常人,尽早戒烟很有必要。

2. 保持通风:保持室内空气清新多通风,装修残留的化学物质苯、厨房油烟都可能会诱发肺癌。

3. 保持愉悦:研究表明,保持健康愉快的心理状态,坚持适量运动,可以显著降低13种癌症发病率。

(新郑公立人民医院肿瘤科 赵文龙)

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