在临床诊断治疗过程中，很多患有心脏方面疾病的患者，医生都会建议其做一些相关专业检查来帮助了解患者病情状况。其中最常用的包括心电图和心脏超声，在检查时往往同时安排进行。

这个时候有的患者会问，心脏超声和心电图不是一样的作用吗，都是检查心脏的，为什么做完心电图还，要进行心脏超声？其实这两者还是有所不同的。心电图与心脏彩超作为心脏方面的常规检查，两者能了解心脏不同方面的情况，能诊断不同方面的心脏疾病。但心电图替代不了心脏超声，心脏超声也替代不了心电图，但在某些特殊情况下，心脏超声往往能够进一步完善心电图检查的结果。心脏超声又称为超声心电图，是一种通过超声波对心脏内部构造及功能性检查的一种措施。进而能够进行临床的治疗，早期的干预，心脏超声能够检测出心脏和大血管结构、时刻监测血流的状况，是一种无创性、安全的检查技术。最常用的心脏超声检查方式是胸壁心脏超声检查，食道超声心动图、三维超声，右心声学造影，左心声学造影等手段。都可以根据患者的病情需要采用不同的检查方法。

而心电图，主要是检查心肌电生理改变的一种方法，心脏的电传导系统相当于位于墙壁中走行的电路，超声是看不到的，所以只能通过心电图进行检查。心电图可以评估患者有无心律失常，并且结合临床和超声检查结果判断有无心肌缺血和心梗等情况，也可以间接地反映心脏的大小以及室壁的厚度等。例如：在急性心肌梗死，在心电图上会有特异性的表现，能够最快、最简便地反映出患者的病情。假如心脏是一间房子，心电图是检查这间房子的电线，网线之类的，好不好用，是否通畅。而心脏彩超就是检查这间房子的结构、门窗功能、房间的大小等等。两者检查的方向不同，是不可替代的两种检查方法。

当出现这些情况的时候，就必须进行心脏超声检查：首先，当医生听诊有心脏杂音，这个时候就考虑患者有先天性心脏病，以及瓣膜病等疾病的人，此时就必须做心脏超声来进一步诊断。另外，患有冠心病、特别是曾经有过心梗病史的人，也少不了要做心脏超声。当你活动后感到胸闷，身体乏力，小便不正常，晚上睡觉憋气不能平卧时，可以进行心脏超声的检查来发现相关病变。曾经有心脏病史的中老年人在进行超声心动图检查时，可以明确检测出心脏病变的程度，为后续的治疗提供帮助。

心脏彩超可以检查出心脏的什么病变呢？

1.可排查较多疾病，包括冠心病、缺血性心脏病、结构性心脏病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制性心肌病及缩窄性心包炎等；

2.瓣膜疾病也可通过彩色多普勒超声方法早期发现，如风湿性心脏病或老年性、退行性瓣膜病。可通过心脏超声发现各瓣膜是否存在狭窄、关闭不全、钙化、增生及赘生物形成等，从而判断瓣膜是否出现问题；

3.心脏出现某些疾病的并发症后，可引起心房或心室出现肥厚、扩大，做超声心动图可观察到。心脏彩超可观察到心脏的功能射血分数，若心肌梗塞后影响到心功能，射血分数可能有所下降，因此超声心动可以诊断较多心脏疾病。

在进行心脏彩超检查时需要注意哪些事项？

1、检查前无需空腹，可正常饮食、服药。

2、检查时应穿着可以充分暴露检查部位的上衣，检查前不要剧烈运动，最好静息5分钟。

3、检查时受检者充分暴露出左前胸心脏的位置，通常取左侧卧位或仰卧位，配合彩超医生的指令，做屏气、膝关节蜷曲、并拢，使腹部放松等动作。

4、婴幼儿不能配合时可适量使用镇静剂。

5、左侧胸前检查区域皮肤有创伤或破损者不宜检查。

（商丘市中心医院超声科 段静）