僵硬、疼痛、关节变、活动受限……当这些症状出现的时候，我们就会默默的问自己是不是得了风湿、关节炎…?

类风湿关节炎定义

类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、系统性自身免疫性疾病，病理基础是滑膜炎。初期症状表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能。主要以女性中更常见，可能发生在任何年龄。

导致类风湿性关节炎原因

因发病机制不明确，临床经验分析有些因素可能会触发免疫系统攻击关节，病毒或细菌的入侵可能使免疫系统发生改变而攻击自身关节，吸烟、遗传也有可能增加发生类风湿关节炎的风险。

为什么类风湿性关节炎要进行康复锻炼？

风湿病大多有关节病变和症状，除了药物治疗，康复锻炼对于类风湿关节炎的康复也非常重要。通过关节功能训练增加肌肉力量和柔韧性，帮助恢复关节的正常活动度和运动能力。因此康复措施主要是以关节康复为主体，只要风湿性关节炎患者条件适合，就应该早期、有规律地进行各关节的功能性锻炼。关节炎好转后，可进行关节功能锻炼，康复目的，不仅为了促进关节功能得到恢复，在疾病治疗方面也起到很大的促进作用。

类风湿性关节炎康复锻炼最佳时机？

1、疾病的不同阶段，患者对运动康复的需求不一样；急性活动期关节炎症消退后给予康复治疗；

2、严重期，患者需要配合治疗，减少运动，防止运动导致关节损伤。

类风湿关节炎康复锻炼的方式有哪些？

1、关节锻炼：患者病情处于急性期时，主要需求是缓解疼痛，避免肌肉痉挛。患者可做适当的康复训练干预。能够使关节活动耐力和活动度增加，使关节功能得以正常维持，避免关节畸形和功能丧失 ，也可以有更好的预后。

2、晨僵护理：晨僵是类风湿患者常见的症状之一，睡前足浴可以减缓晨僵。起床后慢慢活动，并适当的按摩，等局部肌肉松弛后拉伸躯体至正常伸展的状态。

3、有氧运动：可使患者肌肉得到舒张，关节周围组织痉挛解除，还有利于血液循环，促进炎症消散。防止患者出现残疾，尽可能恢复患者的关节功能。

4、腕关节的锻炼：为了防止和纠正类风湿性关节炎患者腕部和手指出现的“尺侧偏斜”，有必要进行压掌法和滑指运动的锻炼，注意锻炼中保持手、腕、前臂在同一直线上。

5、维持和增加肌力：急性期最好用等长收缩肌力增强训练。

6、医疗体操：根据患者不同症状表现、特点和要达到的治疗目的，可有针对性地选择运动内容和方式，既可作用于全身，又可作用于局部；运动量、运动强度、活动范围，应根据患者对运动的耐受情况，及时予以调节。

7、水上运动：最常见的是游泳。游泳需克服水的阻力而非重力，肌肉和关节不易受损，能有效保护膝关节。

8、日常生活锻炼：重点训练维持日常生活必需的动作，上肢的训练主要以增加关节活动范围和肌肉力量，站立训练使肌力和耐力有所恢复和人工协助下步行。

9、电疗法：利用不同类型的电流和电磁场，刺激肌肉和神经可达到止痛的目的。

10、红外线：红外线穿透深度可达人体血管、淋巴管、皮下组织及神经末梢，可改善局部血液循环、消肿止痛、促进炎症介质吸收。

11、按摩疗法：按摩可以促进血液循环和缓解肌肉肌腱的紧张。

12、牵引疗法：牵引疗法可以扩张关节间隙。

13、理疗法：是一个综合的理疗方法，其本质通过一些较温和的方法促进局部关节的血液循环，缓解僵硬，进而缓解疼痛。此治疗方法副作用小。

类风湿性关节炎康复锻炼注意事项

1、尽可能在疾病早期并且在疼痛可耐受情况下尽早进行;

2、锻炼顺序可先被动运动再主动运动。

3、运动要缓和，不要做弹跳和挺举运动。

4、锻炼力度要适中，循序渐进，不可运动量过大，造成关节再次损伤，加重病情。

5、锻炼时尽量选择在平坦的场地，穿能支撑和缓冲双脚的鞋子、佩戴护膝或其他支撑物避免扭曲关节的运动，如有持续疼痛，要停止锻炼。

 （柘城县人民医院康复医学科 陈娇娇）