随着科学技术的不断发展，越来越多的影像检查技术被应用于临床，而且随着生活水平的提高，人民的健康意识越来越强。健康体检已经成为人们生活中一个重要的项目。有的人主动要求大夫给开最高端的检查，其实不然，如果您不了解影像检查技术 ，有可能会走入误区。下面给大家介绍一下影像检查的实际应用。

首先介绍一下普通X线检查（常用的是DR），是X线透过人体后，经过X线探测器采集和计算机系统处理，数秒内快速显现出影像。它的优点：操作简单，经济实惠，费用低廉。主要适用于骨骼系统和胸部的首选检查；方便骨科大夫透视下手术等；在介入学领域也有很大的用处，如冠状动脉血管造影，胰胆管造影术后检查等。主要缺点是二维检查，影像重叠；有电离辐射。

超声检查，是超声声速扫描人体，因组织声阻抗的不同产生反射超声波，探头接收反射回的声波并转化为电信号，经系统处理显示为不同的图像。主要优点是：无创伤，无辐射，价格相对低廉。不需对比即可获得人体各部位高清晰的断层图像，观察运动器官的活动及其变化，可无创检查到心脏大血管血流动力学参数，广泛用于内、外、妇、儿和小器官的疾病诊断。

CT图像是数字化重建图像，是断层图像。优点是：具有很高的密度分辨率，易于检出病灶，特别是能够早期发现小病灶，具有强大的多平面重组技术，广泛用于临床。特别是对中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统、内分泌系统的病变和诊断有突出的优越性。可检查出各种的先天发育异常、炎症性病变、外伤性病变、退行性病变以及良、恶性肿瘤。造影检查可用于血管成像 ；灌注成像。主要缺点有电离辐射；对胃肠道管壁小的病灶和黏膜和黏膜改变不敏感；对没有密度差异的病变显示受限。

MRI检查的特点是多参数，多序列，多方位成像，软组织分辨率高。可以进行MR水成像，MR血管造影，MR功能成像，MR波谱成像等独特的优势。广泛用于人体各系统的检查和疾病诊断。MRI检查没有电离辐射。可行轴位、冠位、矢状位及任意倾斜层面的多方位成像。因此对检出病变，鉴别病变性质更敏感。主要的缺点是带有心脏起搏器、体内带有铁磁性物质或幽闭恐惧症的患者不能进行检查；正在进行生命监护的危重患者不能进行检查；病理性钙化为特征的病变难以诊断；对呼吸系统的病变显示和诊断远不及CT。MRI检查时间长、费用高，限制了其应用。

常见疾病的检查方法的选择

一、外伤性疾病：怀疑四肢骨骼骨折，首选X线检查；复杂的或微细的骨折可选CT检查；怀疑韧带、半月板损伤首选MRI检查；肋骨骨折可以用X线进行初步筛查，微细骨折需要CT检查；脊柱椎体压缩性骨折X线可以诊断，椎体骨折的新旧鉴别需要MRI检查；头颅外伤、腹部脏器的损伤首选CT检查。

二、急性脑血管病变首选CT检查，排除急性脑出血后，可以进一步进行MRI检查，判断是否有急性脑梗死。

三、肝、胆、脾、肾常规彩超检查；甲状腺、乳腺、膀胱、前列腺首选彩超检查；妇科常见病首选彩超检查，根据病情可进一步MRI检查。四、肺部病变：根据病情可X线筛查；CT是最佳检查方法。五、对于复杂病变性质的鉴别，需要增强CT或MRI检查。

小结

不同的影像学检查各有优势，从最适合疾病检查的角度、检查的难易度、检查时间的长短及经济负担等考虑，一般情况下临床医生会根据患者的病情选择一个合适的检查方法。有时候一种检查不能得到可靠、明确的诊断，也可以采用其他检查补充，这是在看病的时候经常遇见的情况。特别是在病情复杂的情况下，或者是一些重大的疾病，往往需要多种检查来互相印证，综合分析、诊断，其目的是得到最可靠、最准确的诊断结果。

所以，您要相信医生，不要认为最贵的检查才是最好的，避免因不必要的检查而浪费时间，造成经济损失；同时也避免医疗资源的浪费，把宝贵时间让给急需检查的患者。

（夏邑县人民医院CT室 杜文芳）