ICU和急诊科是医院中不可缺少和特别的存在，每天有很多生命从这里延续，也有很多从这里消失。为了每一个生命，医护工作者们付出很多只为挽留更多的生命，而做好危急重症患者的护理工作，能够在很大程度上帮助患者减轻疼痛、挽救生命。所以掌握危急重症护理的基本常识，便显得尤为关键。

常见危急重症症状有哪些？

常见急危重症症状主要包括胸闷、胸痛、呼吸困难、昏迷、抽搐及休克等；一般情况下危急重症患者猝死的病因也多种多样，像心脏骤停、急性心肺功能衰竭、休克及神经源性猝死等，在危急重症患者的护理过程中，一般会涉及多个系统的疾病，这就需要护理人员在进行护理前，通过了解患者的有关病史，从而能够更为全面地掌握危重症状况出现的早期信号，以及在护理过程中的重点观察项目，而通过对病史进行全方位的了解，有利于让护理人员掌握早期识别危重症，以及在症状发作情况下的及时处置方法，从而能够提高护理工作开展的有效性。

危重患者支持性护理

1.病情观察与记录

及时观察、准确判断危重患者的病情变化，是抢救危重患者的重要环节。

要注意患者病情及生命体征的动态变化，准确及时做好各项护理记录。

如患者出现呼吸、心跳停止等危急情况，要立即报告医生，并做好应急处理。

2.保持呼吸道通畅

昏迷患者头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸；

舌后坠者，用舌钳拉出，保持功能位；

人工气道者应及时雾化、吸痰；

如病情允许，及时为患者翻身、叩背，促进患者咳嗽、排痰，改善通气，预防继发感染。

3.确保患者安全

对意识丧失、谵妄或昏迷的患者要保证其安全，必要时可使用保护具。

对牙关紧闭、抽搐的患者，可用压舌板裹上数层纱布，放于上下臼齿之间，以免咬伤舌。

室内光线宜柔和，工人员动作要轻稳，避免引起患者抽搐。及时、准确执行医嘱，确保医疗安全。

4.加强临床护理

（1）注意眼口鼻及皮肤护理：

危重患者眼、口、鼻常出现分泌物，应及时用湿棉球或纱布擦拭。

眼睑不能自行闭合者易发生角膜干燥，导致结膜炎或并发角膜溃疡，可涂抗生素眼膏、覆盖凡士林纱布保护。

做好口腔护理，每日2～3次。

注意保持床褥、内衣整洁、舒适，防止压疮的发生。

（2）补充营养及水分：

应设法增进患者的食欲，帮助自理缺陷的患者进食。

对不能进食者，给予鼻饲或胃肠外营养。

对液体不足的患者，应补充足够的水分。

（3）维持排泄功能：

保持大小便通畅，尿潴留或尿失禁者，可采取相应措施，必要时实施留置导尿。

便秘者可酌情给予缓泻药物或灌肠；

大便失禁者要保持床褥整洁，做好皮肤护理。

（4）保持各种导管通畅：

危重患者身上常安置多种导管，如输液管、输血管、吸氧管、导尿管、术后引流管等，要妥善固定，安全放置，防止导管扭曲、受压、堵塞、脱落，确保通畅。

（5）维持肢体功能：

要保持关节功能位，病情允许者，可协助患者做肢体被动活动、按摩，每日2～3次，以促进血液循环，增加肌肉张力，预防肌肉萎缩或静脉血栓形成。

5.提供心理护理

注意观察清醒患者的心理变化，及时满足患者的需求，尊重患者的权利，保护患者的自尊。

及时鼓励、安慰、疏导患者，解释说明各种抢救措施的目的，关心理解患者，缓解患者的心理压力。

结语

综上所述，危急重症护理属于一项高风险的护理，在进行护理的过程中，通过从患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤黏膜这“八征”进行及时的病症程度识别和判断，并做好夜间护理工作，针对不同的病发情况做出及时护理和抢救治疗，能够更好地提高护理效果。

（淮滨县人民医院急诊医学科 李苏阳）