新生儿脐带如何护理

脐带护理前的准备

每次进行脐带护理之前，家长一定要洗手，避免手上的细菌污染宝宝脐部。

操作方法

取一支医用棉签，用75%酒精充分蘸湿，另一手提起宝宝的脐带，露出脐带根部，仔细观察。先擦拭脐带根部；由内向外、旋转擦拭半径2厘米的范围；换一根新的棉签，蘸取酒精消毒脐带残端。

注意事项

1.切记棉签不可重复使用，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

2.脐带未脱落前每天消毒2次。一旦被水或尿浸湿，应马上擦干并消毒，保持局部干燥和清洁。正常情况下，脐带残端会逐渐变硬、变黑，出生后7—10天脐带残端自然脱落。此时脐窝内可能有少许分泌物，继续每日消毒。

3.尽量避免宝宝的纸尿裤、衣服等在脐带部位持续摩擦。

4.如果新生儿的脐部消毒不严格，可能引起脐部发炎，出现出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等表现。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿并有脓性分泌物，应及时就诊。

宝宝脐带常见问题

答疑解惑

问1：消毒要这么深（里面）吗？

消毒必须彻底到位，要从脐带底部开始消毒，将里面的分泌物清理干净，保持干燥清洁，脐带才能顺利脱落。否则容易感染。

问2：每次消毒宝宝都哭得好厉害，是不是特别痛？我就轻轻地在脐带上沾一沾。

其实消毒脐部，宝宝是不痛的，脐带属于非自主的神经，跟指甲一样，所以消毒是不会疼的，那宝宝为什么消毒的时候会哭呢，那是因为，宝宝出生后缺乏安全感，当我们用酒精棉签触碰宝宝的脐部，她是一种保护性的哭，其实可以做个实验，可以用酒精棉签在脐部周围皮肤消毒，宝宝也一样会哭闹。

但是如果消毒不到位，发生炎症，累及周边皮肤发生红肿热痛时是会痛的，所以一开始就要好好消毒！宝宝才不会痛噢！

问3：宝宝脐部出血，衣服上都是，有事吗？

脐带剪断后，脐残端血管闭塞，如果孩子经常哭闹，腹压持续增高，脐部血管就有不完全开放和少量渗血的可能，在孩子衣服上见到少量血迹，有时是黑色的血痂，家长不必恐慌，用酒精消毒干净即可，如果脐部流出鲜血，可以使用云南白药粉散在局部止血，然后至医院就诊。

问4：宝宝脐带根部黄黄的，是不是发炎了？

首先，脐带是完整的，没有分泌物，没有异味就不用太担心，有的宝宝脐带比较粗，脐带不容易干燥，皮肤会发黄，保持干燥干净，按要求消毒等自然脱落即可，这种脐带往往会掉得比较晚。

问5：别人家宝宝一个星期左右脐带就脱了，怎么我家宝宝都10多天还没有掉？

每个新生儿有不同差异，脐带残留也有长、短、粗、细之分，只要宝宝的脐带保持干燥，可耐心等待，如若20天宝宝脐带仍未自行脱落，可将宝宝抱回医院处理。

问6：什么情况需要到医院就诊呢？

一般出现以下情况需及时去医院就诊：

① 脐炎：表现为脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物，且伴有臭味。

②脐瘘：表现为脐带脱垂后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。

③ 脐湿疹：表现为肚脐及周围皮肤的皮疹，呈丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。

④脐茸：表现为脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。

⑤脐疝：表现为脐部有圆形或者半圆形肿物，可回纳，哭闹时增大，安静时恢复，手指深入可触到根茎部的边缘，不过，随着宝宝长大，在4—6个月后会逐渐改善，直至消失，但小部分脐疝需要手术治疗。

问7：要不要绑护脐带呢？

不主张，保持干燥干净为原则，因为用护脐带反而不透气，使脐部潮湿，更容易发炎。穿干净纯棉质衣物，正常兜尿不湿，宽松为宜，如果被大小便污染或者有分泌物随时用酒精消毒即可。

问8：用75%的酒精消毒还是用碘附消毒好呢？

其实碘附和酒精消毒的效果是一样的，但是酒精容易挥发，更容易保持干燥，这也是为什么选择75%的酒精优于碘附的原因。

科学彻底消毒脐部可以预防脐炎、脐痛等并发症，减少宝宝的痛苦，望每个宝宝都能健康快乐成长！

（柘城县人民医院产科三病区 陈静）