如果您发生了有症状的急性胸痛、疑似冠脉狭窄闭塞、心脏心包可疑肿块、支架与搭桥评估等情况时，医生会为您开具冠脉CTA检查。什么是冠脉CTA？进行冠脉CTA检查的注意事项都有哪些？今天我们将带你了解。

什么是心脏冠脉CTA？

心脏冠脉CTA属于无创检查，是经静脉注射造影剂后，利用螺旋CT扫描、再经计算机处理重建而得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，是冠心病检查的重要手段。心脏冠脉CTA可以直观显示心脏冠状动脉的开口、走形，管腔是否有狭窄、闭塞，血管内支架是否通畅等情况。

临床医生可以通过该检查，判断患者冠状动脉是否有狭窄病灶，从而为冠状动脉血管病变的范围、位置等情况提供依据，更重要的是，也为后续的介入治疗和手术治疗提供重要参考。

冠状动脉CTA检查过程是怎么样的？

1.进入CT室前，需要备好留置针，用于稍后扫描时注射造影剂；

2.CT扫描过程中，需根据语音指示进行 「吸气 ~ 屏气 ~ 正常呼吸」呼吸训练；

3.CT扫描结束后，需留置观察20分钟，无不适反应才能拔针离开。

冠状动脉CTA检查有辐射吗？

冠状动脉CTA检查属于增强CT扫描，CT检查确实有一定的辐射，但是辐射在日常生活中可以说是无处不在，比如来自地球本身的射线、房屋装修材料内的放射性物质，所以大家不要“谈辐色变”。辐射剂量＞100mSv才会对人体有危害，一般来说，接受的医疗检查辐射剂量是非常低的，一次冠脉CTA的辐射量大概是5-15mSv，远远小于对人体有害的辐射剂量，只要是合理的检查，我们是不需要过度担心这些检查带来辐射问题的。

什么情况下不宜或绝对不能做冠状动脉CTA检查？

1.有以下情况的患者不宜进行此项检查：目前患有甲状腺功能亢进、曾有对含碘造影剂过敏的病史、目前患有重症肌无力或妊娠的；

2.有以下情况的患者需慎行此项检查，请与临床医师联系确认患者是否适合进行检查：肾功能不全、严重心肺疾病、肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭、糖尿病肾病、癫痫或急性神经系统疾病、嗜铬细胞瘤、骨髓瘤和副球蛋白血症、酒精中毒或者患者意识不清不能配合者。

冠状动脉CTA检查应该注意什么？

检查前医护人员会告知病人及家属检查前准备、检查禁忌证及签署CT血管 /增强检查知情书。

1.检查前：

①心率、心律准备：检查前不做剧烈运动，提前到检查室静坐以稳定心率。一般要求心率在90次/分以内，超过者可以使用降心率药物控制；明显的心律不齐为相对禁忌证，如有心律不齐，可先在心内科检查及纠正。

②呼吸准备：检查前请按要求配合练习屏气，口令：吸气－－屏住（达到10秒）呼气。要求 ：不要过于用力；每次吸气幅度尽量达到一致；屏气时保持胸腹部不动；

③糖尿病患者：服用二甲双胍等双胍类药品期间，如肾功能异常需咨询内分泌科医生后再行检查。

④静脉注射留置针：由于冠脉显影需快速推注（4毫升/秒），所以需注射最大型号留置针。

2.检查中：

①检查过程中严格配合呼吸指令进行屏气，屏气配合较好，血管显影清晰度较高。

②注射造影剂时，会有全身一过性发热的感觉，请您切勿慌张，认真倾听指令，做好屏气配合。如有其他不适，请保持身体不动，呼叫或举手示意，医护人员会及时处理。

3.检查后：

①检查完成后：需在留观处至少观察15分钟如无不适，拔针后方可离开。

②按压穿刺点：拔出后用大拇指按压穿刺点至少10分钟，防止出血，并注意局部避免碰水，以免感染。

③多饮水：一般800--1000ml/24h为宜，促进对比剂从尿液中排出。

     以上就是今天的科普内容，你了解了吗？

（平顶山市第一人民医院 CT 王素雨）