吃喝拉撒对于我们来说都是非常自然的事情，然而，你不会想到当尿路感染发生时，可能会让你痛不欲生！目前尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病，夏季高发，女性更易中招。尿路感染如果控制不好，会反复发作，很容易引起肾功能疾病。

什么是尿路感染？

尿路感染是细菌，真菌，支衣原体等病原体在尿路中过度生长、繁殖而引起的感染性疾病。尿路感染分为上路感染和下路感染，上路感染属于肾盂肾炎，下路感染属于膀胱炎，二者所表现出来的症状也有所不同。根据有无尿路异常和复杂因素可分为复杂性尿路感染与非复杂性（单纯性）尿路感染。

尿路感染为什么多见于女性？

1.特殊的生理构造：女性的尿道短而宽、开口于阴唇下方、距离肛门较近，性生活时，尿道口周围的细菌可能被挤压入尿道导致感染。

2.特殊时期：怀孕时尿管蠕动减弱，会导致膀胱输尿管活瓣关闭不全；

孕后期，子宫增大压迫尿路导致的尿流不畅都是感染的原因。

3.更年期：由于雌激素变化，阴道和尿道自净能力弱，抗菌能力也弱，也更容易发生尿路感染。

4.性生活不洁：不洁的性生活也是造成女性尿路感染的重要原因之一，性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染。

典型症状表现

尿频、尿急、尿痛，排尿不畅血尿可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。急性肾盂肾炎可出现高热、乏力、恶心、呕吐、头痛、全身酸痛和食欲不振等。

怎么检查尿路感染

尿路感染的检查方法如下：

1.尿液常规检查：通过尿常规的检查，可以初步判断尿路感染。

2.泌尿系彩超：看有没有结石、肿瘤。

3.血液检查：看有没有糖尿病和免疫系统性疾病。

4.影像学检查：可以做CT，看有没有其他影像方面的结构问题。

5.涂片和细菌性检查：比如支原体、衣原体检查。

6.尿培养：收集患者的中段尿液来进行检查。

尿路感染的途径有哪些

1.逆行感染：逆行感染是最常见的感染途径，绝大多数尿路感染都是细菌逆行导致。

2.血行感染：血行感染是指咽喉炎、扁桃体化脓的细菌通过血进入泌尿系统，引起血行感染。

3.淋巴道感染：淋巴道感染是细菌通过淋巴管导致的感染。

4.直接感染：直接感染是泌尿系统旁边的器官组织发生了感染，比如盆腔炎、肠道感染都可能引起周围器官组织的直接感染。

尿路感染的治疗

尿路感染的一线治疗通常为抗生素治疗。

一、单纯感染

对于单纯感染，通常推荐的药物包括：甲氧苄啶/磺胺甲恶唑；磷霉素；呋喃妥因；头孢氨苄；头孢曲松。

通常，尿路感染的症状会在开始治疗后的几天内消失。但仍需要继续使用抗生素。

二、反复感染

1.低剂量抗生素，服用6个月，有时需要更长时间。

2.若感染与性生活有关，性交后应服用单剂抗生素。

3.绝经后可给予阴道雌激素治疗。

三、严重感染

若发生严重尿路感染，需要在医院接受静脉注射抗生素治疗。

做好这几点，远离难“炎”之隐

1.注意卫生：勤换内裤是避免泌尿生殖系统患病的一项重要措施，不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

2.性生活前后及时清洗：性生活引起的女性尿路感染较为普遍，保持私处卫生清洁是一项非常重要的措施，并且性生活后女性要记得及时排尿。

3.多喝水，勤排尿：排尿可以对尿路进行冲洗，当排尿增多，细菌就会随着尿液排出来，甚至有些细菌还没来得及繁殖就已经排出来了。

4.切勿过度清洗：我们的阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。

5.饮食宜清淡：我们平时就要养成健康均衡的饮食习惯，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运作。

6.切勿滥用抗生素：因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的滋生，所以千万不要滥用抗生素。

7.休息与活动：规律作息。适量体育锻炼，增强自身免疫。

（许昌市中心医院泌尿外科 姚帅）