走在繁华的街道上，人来人往的，突然有一位小伙子仰面倒地、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫……旁边的人都被吓了一跳，有喊人帮忙的，有打急救电话的……此时还吸引了很多路人的围观。人群中有人说了句：“不会是癫痫吧？！”。那么，癫痫是什么？有哪些征兆呢？一起了解下吧。

一、认识癫痫

癫痫是一种常见的神经系统疾病，它是一种慢性病，通常由于脑部神经元突发异常放电而引起。这种异常放电会导致大脑功能失调，导致不同程度的意识丧失和短暂肢体抽搐。

癫痫包括多种类型，每种类型都有自己的特定特征和发作模式。根据病因和发作特点，癫痫可以分为两类：原发性（或称为特发性）癫痫和继发性（或称为症状性）癫痫。

1.原发性癫痫：这是最常见的癫痫类型。是指在没有明确病因的情况下发生的癫痫。它可能与遗传因素、脑部发育异常或其他不明原因有关。

2.继发性癫痫：这是由于明确的病因引起的癫痫，例如脑部受伤（如头部创伤、中风）、脑肿瘤、感染（如脑膜炎）或某些代谢性疾病。这种类型的癫痫通常出现在儿童和老年人中。

二、癫痫的征兆

虽然癫痫常常突然发生，但事实上，很多患者在发作前会有一些征兆，以下是常见的癫痫发作早期征兆：

1.视觉感知变化

许多癫痫患者在癫痫发作前会有一些视觉上的改变。这些改变可能包括闪烁的光点、视觉幻觉、模糊或失焦的视野、颜色变化等。患者可能感觉到自己的视野在变化，这种状况可能持续几秒钟到几分钟不等。

2.情绪变化

有些患者在癫痫发作前会出现情绪上的变化。他们可能会感到焦虑、紧张、恐惧或躁动不安。此外，他们可能还会出现情绪波动、易怒、抑郁或异常兴奋的症状。这种情绪的突然改变可能是癫痫发作即将到来的征兆之一。

3.周身感觉异常

一些患者在癫痫发作前会有特殊的身体感觉。他们可能会感觉到身体的某个部位麻木、刺痛、针扎等感觉异常。有些人可能会感到异常疲劳或丧失对周围环境的感知。这类征兆往往是持续性的，不会在几分钟内消失。

4.心理认知变化

一些患者在癫痫发作前可能会有认知上的变化。这包括注意力不集中、意识混沌、思维不清晰或困惑等。患者可能会感到自己的思维速度降低，难以集中精力。这些变化可能会影响日常生活，并在癫痫发作之后逐渐恢复。

5.身体控制异常

有些患者在癫痫发作前会出现一些身体控制方面的异常。他们可能会感到肌肉僵硬、抽搐或颤抖。这些异常可能会局限于特定的部位，例如手指、手臂或腿部。这种身体控制异常通常是短暂的，并且在癫痫发作开始后迅速消失。

6.听觉变化

有些患者在癫痫发作前可能会听到非现实的声音，如鸟叫、虫子叫、机器声或者铃铛声等，而实际上根本没有这些声音的存在。

三、癫痫的急救护理措施

1.保证安全

当发现患者出现癫痫发作征兆时，首要任务是确保患者的安全。将患者移到安全的环境中，远离可能受伤的物体，尽量保持患者舒适。

2.保持气道畅通

在癫痫发作时，患者可能出现咬舌、口吐白沫等情况，容易导致呼吸困难。急救人员应将患者头部侧转，保持呼吸道通畅，以防止窒息。

3.不进行干预措施

在癫痫发作期间，患者可能会出现肢体抽搐，这是正常的生理反应。不要试图阻止抽搐，也不要强行控制患者的活动。保持安静，让抽搐自行结束。另外，也不要将物体放入患者口腔内，这些干预措施可能会导致患者颌部骨折、牙齿损伤等。

4.避免口服给药

在癫痫发作期间，不要试图强行给患者口服药物。患者的咀嚼和吞咽功能可能受到影响，这样做可能会增加窒息的风险。

5.观察癫痫发作情况

急救人员应详细记录癫痫发作的持续时间、发作形式和特点等信息。这有助于医生进行诊断和治疗。

6.保护患者头部

癫痫发作时，患者不可控制自己的肢体运动，容易造成头部受伤。急救人员应使用软垫物或折叠起的衣物等，保护患者头部免受硬物的伤害。

7.安抚患者情绪

癫痫发作时，患者的情绪可能非常紧张和恐慌。急救人员应尽量安抚患者，保持沉着冷静，避免过度刺激和不必要的干预。

8.观察发作后反应

癫痫发作后，患者可能出现意识模糊、肢体无力等症状。急救人员需要观察患者的恢复情况，并记录相关信息，以便医生进行进一步的治疗。

9.寻求医疗评估

每次癫痫发作后，患者都应该接受医疗评估，以确定是否需要调整药物治疗或进行其他必要的检查。定期的随访和医疗管理对于控制癫痫发作非常重要。

综上可知，癫痫发作对患者和周围人员都带来了一定的风险，但患者在发作前往往会出现一些征兆，这给了我们一些时间来做好急救护理。当发现患者有癫痫发作征兆时，我们应尽快保证患者的安全，并采取相应的护理措施，包括保持通气道畅通、观察发作情况、保护患者头部等。同时，我们也要注意安抚患者的情绪，帮助他们度过癫痫发作的困难时刻。

[中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（平顶山医疗区）门急诊科 李沛捷]