什么是癫痫？

癫痫，俗称“羊癫疯”，是一种慢性大脑疾病，表现为反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电。当过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。         

癫痫有哪些诱发因素？

睡眠不足、过重的体力劳动、过度紧张的脑力劳动、剧烈的体育活动、饥饿、过饱、一次大量饮水、便秘、饮酒、喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品（如巧克力等）、精神紧张、悲伤、忧愁、情感冲动、感冒、发热、女性患者月经期，以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应，都能诱发癫痫患者发作。过度换气对于失神发作，过度饮水对于强直阵挛发作，闪光对于肌阵挛发作，都有诱发作用。

癫痫发作症状

1.突然发作，典型抽搐发作，没有任何征兆。

2.肢体抽搐，癫痫发作时，患者的肢体会不受控制的抽搐，甚至痉挛，这种抽搐不仅仅是某个部位，也会波及全身。

3.意识丧失，癫痫发作时，患者会有短暂的意识丧失，通常持续几秒钟或者几分钟等。

4.视听幻觉，部分患者癫痫发作时会出现视听幻觉，如看到奇怪的图像，听到奇怪的声音。

5.呼吸困难，部分患者呼吸可能会变得困难，导致发生窒息。

当然，最引人注目的还是失去意识、口吐白沫、双眼往上翻、全身痉挛的大发作。

癫痫发作如何应对？

1.“癫痫大发作”时一般动作比较激烈，首次目击者一般会比较紧张，但发作一般会在数分钟后自行终止，因此也不必过于恐慌。建议给患者足够的空间，清除周边坚硬或者锐利的物品。

在安全的情况下，解开患者衣领，不能硬搬患者的肢体，不要试图去按压患者或阻止他们抽搐，也不建议向患者嘴里塞东西，发作期间即使咬到舌头，一般也是比较轻微的，强行往嘴里塞入东西可能伤及患者牙齿，或者被患者咬伤。

发作停止后，将头部偏向一侧或者让患者侧卧，避免误吸导致窒息情况发生，并严密观察病情，癫痫会反复发作，勿掉以轻心。

2.对于小发作，由于患者的动作没有那么激烈，可能只是出现意识障碍或肢体抖动等表现。

引导患者远离危险的地方，如卫生间、楼梯或者是水边，不要将发作的患者放任不管，一直要到患者完全清醒时（能正常交流）才能离开患者。患者清醒后，告知患者刚发生的事情，发作期间不要给患者任何吃喝的东西。   

如何正确治疗？

合理应用抗癫痫药，是目前为止治疗癫痫发作的较有效方法。

抗癫痫药的选用，患者应该根据自身的发作类型（如大发作、失神发作、强直性痉挛等）来用药。建议咨询专业医师。在服药时，以下几点建议请记好：

1.从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量。

2.尽量单用药，避免联合用药引起的相互作用和不良反应。

3.更换药物时应在服用新药一段时间后，逐步减少原用药物。

4.停止发作1～3年后酌情减量至停用。

5.规律服用，使体内保持稳定的药物浓度，必要时进行血药浓度监测。

6.定期检查血尿常规和肝肾功能，防止药物的毒副反应。

那么在哪种情况下需要更换药物呢？

1.发作控制不佳，药物用量达到最大，连续服用1～3个月，仍无改善。

2.过敏反应，患者对所用药物过敏，一经发现应在医生指导下停药。

3.不良反应太大。发作有时可完全控制，但不良反应患者无法承受。

提示：

药物的更换具有一定的过渡期。应采取逐步增加新药和减少旧药的原则，不可在使用新药后立即停止旧药的服用。停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。如果在停药过程中出现发作，应立即停止停药，恢复之前的药量。

癫痫患者生活中应注意些什么？

1.保证充足睡眠，规律的生活，避免过度劳累。

2.光敏感的患者应避免看电视。

3.外出时带够足量的抗癫痫药物。

4.不可私自停药、少服或者漏服抗癫痫药物。

5.均衡饮食，定时定量，补充足够的维生素及纤维素，避免短时间内喝大量的水。

6.关注正在服用抗癫痫药物的不良反应，用药过程中出现任何不适，及时咨询医生。

7.按时复诊。

8.外出时，身上佩戴“信息卡”，以方便急救及和家人取得联系。

（柘城县人民医院神经内科二病区 姜春黎）