什么是肺癌消融术？

肺癌的射频消融治疗术指的是在CT机引导和监视下，将射频消融针经皮肤穿进肺的肿瘤组织内，然后通电，消融针前端会产生一个直径3-5cm的球形热区，在短时间内杀伤肿瘤细胞彻底使其失去活性。从而达到不开刀根治肿瘤的目的。

射频消融术的适用范围？

射频消融治疗肺部肿瘤具有一定的应用范围。早期肺癌的患者，如果患者存在禁忌证不能做手术或放疗，对于病变较小的，可以考虑采用射频消融术来进行治疗；对于已经失去手术机会的中晚期肺癌的患者，可以应用射频消融的方法来进行缓解。对于一些拒绝手术的患者，可以采用射频消融的方法进行治疗。对于部分出现复发情况的患者，也可以采用射频消融来进行治疗。

做消融手术安全吗？

术后可能出现的并发症有疼痛、低热、气胸、少量出血及胸腔积液，发生率大概10%左右，大多数都为轻度，短期内能恢复。少见的有支气管胸膜瘘、非靶区热灼伤、感染局部复发等。

射频消融术是介入微创疗法中的一种，疗效较好。目前此手术广泛应用于肺、肝、肾、肾上腺、甲状腺等实体肿瘤，可以达到和外科切除相同的根治性疗效。

射频消融手术后会复发吗？

任何消融手术、外科手术都是肺癌局部治疗的方式。肺癌是全身性的疾病，术后会不会复发，都是与肺癌生长方式以及个体体质有关。任何治疗（包括外科手术）后都不能保证一定不复发，都需要在治疗后定期进行随访，根据不同情况制定不同的治疗计划。

注意：早期肺癌可以选择的手术治疗方式很多，需要到专科医院就诊进行综合评估，从而合理选择治疗方案。

适合微创消融手术的肺癌人群

1.不能耐受或拒绝外科手术的早期肺癌。

2.多原发的肺癌。

3.肺癌做过外科手术后再新发的小肺癌。

消融术的注意事项

手术前

1.术前需禁食6小时，排空大、小便，穿宽松的棉质衣服，便于手术顺利进行及减少术后排尿下床活动。

2.在护士指导下学会“三不”训练，屏气训练，不打喷嚏、咳嗽、不大口呼吸，不能随意改变体位、移动身体。

3.术前需完善血常规、凝血功能检查。

4.如有高血压病史，术前可口服降压药。口服阿司匹林药物的患者要在术前3-5天停药。

手术中

手术中请配合医护人员完成体位的摆放，并在操作中不要随意挪动身体，更换体位，如有身体不适请轻声告知医生。

手术后

1.监测生命体征，如有异常，及时告诉医务人员。

2.保持伤口处的干燥，3天内不要洗澡，如伤口处出现红、肿、痛的情况请及时联系医护人员。

3.术后1周内避免重体力劳动，不要拎重物，用力屏气等，以免加大胸腔内压力导致气胸。

4.如有胸闷、气急、呼吸困难等症状要及时告知医生。

小结

消融治疗作为一种局部的治疗手段可作为不可手术的肺癌患者的一种替代治疗方法。甚至使早期肺癌获得和手术类似的治疗效果，获得根治性治疗的机会。同时具有精准、微创、安全、恢复快、可重复、费用低、并发症少、手术效果可靠等优点。

随着医学技术的不断发展，癌症已不再是不治之症。早发现、早诊治，绝大多数早期肺癌都能得到根治。

（安阳市肿瘤医院影像微创治疗科 陆晓）