处方是指执业药师在严格按照医嘱和相关规定的前提下，向患者或医疗机构提供的一份合法、合理、安全和有效的医学服务，用于指导患者在治疗过程中正确使用药物。

药师审方的意义

药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏实验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方"。

处方审核的形式

处方审核分为形式审核和质量审核。形式审核：即对"处方书写规范"的审核，包括无临床诊断、剂型错误或未写剂型、规格错误或没有、用法错误或不写、单张处方药品种类超过5种、涂改及医师、药师签名等。

药师的处方审核在医院合理用药管理中的重要性有哪些？

药师开出处方的具有法律责任

药师处方的合法性、合理性和安全性都需要得到保障。药师如果在开出处方时存在违规行为，会面临相关的责任与惩罚。

1、药师在开出处方时应严格遵守规定，确保药物处方的合法性。

2、药师应熟悉药物的性质、用法、使用方法和药物副作用等，确保药物处方的合理性。

3、药师应对处方药物的质量和效力进行监控，有效保障处方的安全性。

4、如药师在开出处方时违反规定，造成不良后果，需要承担相应的法律责任。

执业药师开方基本流程

1、药师在得到患者处方后，应仔细核对疾病、药物、剂量、用法等相关信息，确保处方的准确性。

2、药师在核实无误后，按照医嘱开出处方，将相关药物放入药品袋或药瓶中，并在药品袋或药瓶上贴上标签。

3、药师将处方及相关药物交给收药人，要求对药物进行核对，并详细讲解药物的使用方法及注意事项，确保处方正确执行。

4、药师应记录处方相关信息，如处方日期、订单号、医生姓名、药品名称、药品数量、药品使用方法等，并做好处方的保存和备份工作，用于日后的监控及药物使用的追溯。

执业药师开方的注意事项

1、药师需要对处方药物进行严格的质量监控，确保药物安全有效。

2、药师需要按照规定的程序开出处方，严格遵守相关法规，确保处方的合法性。

3、药师需要仔细核对处方信息，确保开出的药物与医嘱符合。

4、药师开出处方时需要注意药物适应证、药物禁忌证、药物相互作用等相关信息，避免使用过程中出现不良反应。

5、药师开出处方后应对患者进行详细的讲解和指导，确保药物的正确使用。同时，药师还需要咨询患者是否存在过敏、药物不良反应等情况以便及时调整药物治疗方案。

处方质量审核的内容

诊断与用药不符诊断与用药不符，反映了疾病与用药的关系，也是药师审核处方的关键。

给药频次不合理根据抗菌药物对细菌的抗菌活性特点大致可将其分为2类：①时间依赖型药物，抗菌作用与药物同细菌接触时间密切相关。

药品通用名问题药品的通用名是列入国家药品标准的法定药品名称，同一种成分或相同配方组成的药品在我国境内通用名称应相同。

联合用药方面不合理的联合用药不仅使药物不能充分发挥作用，降低疗效，还会增加药物不良反应的发生率。

药物组成万面有些中成药复方制剂有西药成分，医师往往不了解其成分组成，导致重复用药，这已成为安全用药的一大隐患。

特殊人群用药方面特殊人群是指儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女。由于其病理生理状况的特殊性，在使用某些药时需特殊对待，药师在调剂这类人群的处方时更需谨慎。

药物配伍方面 药师在审方时如果能多想一想，对临床医师提出两药不能配伍的提示，或在使用有配伍禁忌两种药物时，在2瓶之间加用1瓶补液的建议，可避免2种药物发生配伍变化，使临床用药安全效，减少不良反应的发生。

药师审核处方不仅对确保临床安全用药非常必要，同时在药剂科实现医院药学工作转型和药师观念与职能转变过程中也是极为重要的。药师在处方审核中充分运用扎实的理论知识，丰富的药学实践经验，辨证的思维方法对医师开具的处方进行推理判断，可减少药品不良反应及一些药疗事故的发生。药师审方作为药师在药品调剂过程中的一种工作，必须在实践中逐步领悟、不断提高、不断丰富。

（平舆县人民医院 宋娜娜）