1. 什么是合理用药管理？

合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。

2. 目前医院用药管理存在哪些问题及解决方案？

药品是医院流动资产的重要组成部分，约占医院流动资金的40％～60％，是一种特殊的商品相对于其他行业存货占流动资金平均存货量来说储备成本较高，而药品收支在医院业务收支中占有相当大的比重，因此在实际工作中从财务角度加强医院药品的管理提高医院的经济效益、促进医院健康、稳定的发展具有重要意义 。

存在的问题：①相当一部分医院的药品管理比较混乱，单位领导、部门负责人对药品的管理不够重视，重钱轻物；②财务部门监管不力，过多的注重账账是否相符，而对于账实不符不作深层次的反馈与核查；③某些单位药品会计认识不到位，工作薄弱缺乏创新精神，会计人员业务素质的高低直接影响着药品的核算管理。

解决方案： ①提高对药品管理重要性的认识：药品是医院开展医疗业务活动，用于治疗疾病的特殊物资。医院的药品收支占医院业务收支相当大的比重，药品收支核算的正确与否直接影响着医院的经营成果。因而加强药品的进、销、存各环节的财务管理，建立健全行之有效的财务管理制度和规范的财务核算方法有着很重要的意义。② 建章立制规范和强化管理：医院药品的管理要严格执行《药品管理法 》、药品价格政策和职工基本医疗保险制度的有关规定。严格遵循 “计划采购、定额管理、加速周转、保证供应 ”的原则，按照 “金额管理、数量或重点统计、实耗实消 ”的管理办法。各医院要设立专职药品会计，建立健全药品总账、分类账、药房明细账的设置与管理，对药品出入库数量、金额进行分类管理，形成定期药品盘存制度，定期与财务科核对账目，保证账、账实、账表相符。③加强药品内部控制，根据我国的《内部会计控制基本规范 的定义，内部控制是指一个单位的各级管理层为了保护其经济资源的安全、完整，确保经济和会计信息的正确可靠，协调经济行为控制经济活动，利用单位内部分工而产生的相互制约、相互联系的关系，形成的一系列具有控制职能的方法、措施和程序。

3. 药师的工作职责是什么？

药师的工作职责主要包括以下几个方面：1.药品调配与发放。药师负责根据医生的处方准确无误地调配和发放药品。2.药物咨询。药师提供药物信息和咨询服务，确保患者正确使用药物。3.药物管理。包括检查毒、麻、限制性药品的使用和管理情况，发现问题及时处理并向上级报告。4.药物监测。药师监测药品质量，确保药品符合规定标准，防止假药劣药的流通。5.健康教育。进行健康教育和药品不良反应的监测工作。6.科研与学术研究。参与科学研究和技术培训，提高业务水平。7.参与临床治疗。与医生共同制定用药方案，优化治疗过程。8.报表和文件管理。按照相关标准和管理制度要求进行药品相关的报表和文件管理。

4. 药品供应检查的内容？

1.外观检查：对药品的外观、色泽、形态、气味等进行检查，确保符合规定。

2.有效性检查：对药品的活性成分、含量、效期等进行检测，确保药品在有效期内具有预期的药效。

3.纯度检查：对药品中的杂质进行检测和评估，确保药品的纯度符合标准。

4.微生物限度检查：对药品中的微生物数量进行检测，确保药品的安全性和卫生质量。

5.化学检验：对药品进行化学分析，检测其化学成分和杂质含量，确保药品的化学性质符合规定。

6.生物安全性检查：对药品进行生物学实验，检测其对人体的安全性和不良反应，确保药品的安全性和有效性。

7.稳定性检查：对药品的稳定性进行检测，包括其在温度、湿度等环境因素影响下的变化情况，确保药品在储存和使用过程中保持稳定。

8.包装材料检查：对药品的包装材料进行检查，确保其符合规定，不会对药品产生不良影响。

9.标签和说明书检查：对药品的标签和说明书进行检查，确保其内容准确、规范，符合相关法规要求。

10.批准文号及注册商标检查：对药品的批准文号和注册商标进行检查，确保其合法性和真实性。

以上是药品检验的主要内容，通过这些检验环节，可以确保药品的质量和安全性，保障公众的健康和安全。

5.药师参与药品检查的意义何在？

药品检查是保证药品质量和安全性的重要环节。随着医药行业的不断发展，药品检测的应用也越来越广泛。药品检测的方法包括化学分析法、光谱分析法、色谱分析法等。其中，化学分析法是常用的药品检测方法之一，可对药品的化学成分进行分析。光谱分析法则是利用光谱学的原理对药品进行定性或定量分析的一种方法。色谱分析法则是一种高效的分离和分析技术，可用于药品中各种化合物的定性和定量分析。

意义：（1）药师参与药品检查是对药品质量进行控制的重要手段，通过对药品的理化性质、药物成分、杂质含量等进行检测，确保药品的安全性和有效性。同时，药品检测还可以评估药品的生产工艺和质量控制情况，为药品监管部门提供依据，确保市场上销售的药品符合国家相关标准。（2）有助于药师确定药物组成和含量的关键步骤，评估药品质量和安全性。药效学和药代动力学研究则是对药物作用机制和药物在体内代谢过程的研究，为新药研发提供科学依据。

总之，药品检测是保证药品质量和安全性的重要环节，在研发、生产、流通和使用过程中都有实际应用。随着医药行业的不断发展，药品检测的技术和方法也将不断改进和完善，为保障公众的健康和安全做出更大的贡献。

（平舆县人民医院 闫磊）