近年来，临床上腹股沟疝的患者越来越多，腹股沟疝是老年男性最常见的外科疾病之一。据报道：全世界每年实施2000万例腹股沟疝手术，我国每年250万例以上。那么患者检查发现腹沟上该如何进行治疗，生活中我们又该采取哪些有效措施进行预防呢？

首先，我们要了解什么是腹股沟疝？在腹部和大腿交界区域，我们称之为“腹股沟区”，出现肌肉的薄弱或者缺损，导致腹腔内脏器（肠管、大网膜、膀胱）等从薄弱或缺损区域突出，在体表形成包块，即为腹股沟疝，俗称“小肠疝气”“小肠串气”“气篓子”。腹股沟区鼓包或隆起通常是腹股沟疝的第一个表现，可能伴随疼痛或坠胀感，在咳嗽、打喷嚏、提重物、长时间站立和运动时症状更为明显，休息或用手按压时症状可消失。然而，随着症状的加重，会严重影响患者的生活和工作。如果发生嵌顿，会导致疝内容物的缺血坏死，可导致肠梗阻、肠坏死、腹膜炎等，也会加重患者的基础疾病，形成恶性循环，甚至危及生命。

一般来说，腹股沟疝在婴幼儿及老年人中发病率较高，另外体型瘦高，有糖尿病、老慢支等基础疾病的患者容易发病，习惯性咳嗽、长期便秘、排尿困难的人群有较高的发病率。

目前，仍旧有许多人对于腹股沟疝的治疗认知存在误区，认为不会影响生命，可治可不治。还有一些老年人因害怕疼痛、麻醉等，尤其不愿手术。但是，如果出现肿块反复脱出，影响工作生活，建议手术治疗。另外如果肿块无法回纳，并且伴随着腹痛不适，建议立即就诊，手术治疗。因为，腹股沟疝一旦嵌顿（卡住），就可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，危及生命，正所谓“小洞不补，大洞吃苦”，就像衣服破了洞不去修补，洞肯定会越来越大。所以，一旦出现疝气，建议尽早手术治疗。

临床手术治疗的项目一般包括：（1）传统疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口。（2）疝补片无张力修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口。（3）疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术。另外，对于一些年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可用疝带保守治疗。

除此之外，腹股沟疝该如何有效预防？

1.改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式。

2.及时戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

3.保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。

4.积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。

（遂平仁安医院疼痛科 郑伟）