急性中毒是严重危害居民健康的常见病和多发病，近年来中毒及突发性公共卫生事件频繁发生，但急性中毒防治科普工作却明显滞后，很多中毒患者早期没得到正确帮助与治疗，错过救治最佳黄金时机。 

食物中毒是一大类疾病，由于食入“有毒”食物而引起的急性中毒性疾病。这类食物包括被细菌、真菌等微生物及其毒素污染的食物，含有毒素的动植物（毒蕈、河豚等）和被毒物污染的食物。急性食物中毒在炎热的夏秋季节最常见，随着气温升高，微生物繁殖速度加快，食物更容易腐败变质。

食物中毒的正确处理方法：对清醒者需要立即催吐；饮用糖盐水以补充丢失的水和电解质；症状较轻者要卧床休息，密切观察病情变化，严重者立即就医将食物样品或呕吐物带到医院鉴定；尽量让患者左侧卧位

职业性中毒：人们在工作过程中，未注意劳动防护或未遵守安全防护制度，与有毒的生产原料、辅料、中间产物或成品密切接触而发生中毒。

生活性中毒：误食、用药过量、自杀、谋杀或意外接触有毒物质等，导致过量毒物进入人体而发生中毒。   

药物中毒：头晕、呕吐、腹痛、心悸、意识障碍等。

发生中毒后，急救原则包括：立即终止接触毒物，防止毒物吸收；清除体内毒物；使用特效解毒剂；对症支持治疗。

抢救程序：催吐：是排空胃内容物最简单、最有效的方法，先饮清水300-500ml，可用手指、筷子、压舌板等任何物品机械刺激咽后壁或舌后根，以兴奋迷走神经产生呕吐。

洗胃：是彻底清除内容物的有效方法，是口服毒物患者抢救成功与否的关键措施，洗胃应在催吐后尽早进行（因催吐排空不易彻底），一般在服毒4-6h内最有效，即使超过6h，由于部分毒物仍可滞留于胃内，仍有洗胃必要。吸附剂：活性炭是强有力的吸附剂，可在表面吸附多种水溶性或脂溶性毒物，以阻止毒物在消化道内吸收。导泄和灌肠：洗胃后可口服或由胃管注入泻剂，帮助胃肠毒物迅速排出体外，以减少毒物吸收。

血液灌流：是重要的治疗手段，治疗效果显著，降低了药物中毒引起的不良反应，缩短了疗程，应尽早实施。    

所有的疾病都是预防大于治疗。以药物中毒为例，平时在药物的使用方面应该提高警惕，避免发生中毒现象。首先必须严格按照规定的服药剂量服用，加强对老年人的监管。再者如果家里有患有精神方面疾病的患者，建议由家人保管药物，可以减少服药中毒的概率。

企业应该怎样预防职业性化学中毒呢？

企业要控制作业场所的各种职业病危害因素，按照“无毒取代低毒，低毒取代高毒”的原则选用有机溶剂。禁止使用无标签、无使用说明、无生产厂家标识的“三无”原辅材料。

工作场所应保持良好的通风条件，抽风排毒设备应保持正常运转；有毒有害工种要与无毒无害工种隔离；加强职业病危害因素检测，安装报警装置，确保有毒有害物质浓度符合国家职业卫生标准的要求。

加强个体防护，督促劳动者佩戴防护手套和防毒口罩；严禁使用有机溶剂洗手。

企业要加强对劳动者的职业卫生培训，履行职业病危害告知义务，提高劳动者的职业病防护意识和能力。企业应制定职业卫生防护计划和安全操作规程，并对作业人员进行教育。

采用煤炉取暖的作业场所值班人员，需要警惕一氧化碳气体的蓄积引发职业性一氧化碳中毒。尤其提醒夜间值班人员需严格按要求取暖，尽量避免煤炉燃烧取暖。

企业应为工人提供温暖舒适的洗浴设施，工人也要养成良好的作业习惯，勤换衣物和勤洗澡，预防有毒物质经过皮肤、消化道进入人体引起中毒。

落实岗前、在岗期间及离岗职业健康检查，及早发现职业禁忌证或职业病患者进行诊断、治疗；为劳动者购买工伤保险。

各类有害作业场所必须配备应急救援设备和急救用品。不得在无防尘防毒设施的情况下，将有尘毒危害产品的生产和加工外包、扩散给其他单位和个人，发现员工有不适情况，应及时将其送医疗机构诊治并上报相关部门。

（河南省人民医院急诊医学科 田丽晓）