多数人都曾有过牙痛的经历，无论是喝热水还是喝冰水都会出现疼痛，甚至晚上疼得睡不着觉。这时大家便要提起注意了，可能是因为牙髓炎而引发的剧烈疼痛。牙髓便是人们常说的牙神经，牙髓炎主要是指在牙髓组织内发生炎性病变情况，严重时会感觉到太阳穴、耳朵前面、半边脸都会随着出现剧烈的疼痛感。

下面就为大家科普一个关于口腔的小知识，关于牙髓炎的能否自愈我们讨论一下吧！

1、什么是牙髓炎？

在了解牙髓炎的前提下，我们先简单了解一下牙齿的主要构造：

正常情况下，牙冠部分有两层组织对牙髓腔包裹着，从外部至内部，由牙釉质、牙本质、牙髓腔组成。

牙齿最表面的是我们肉眼可见的釉质层（是人体最为坚硬的组织部位）；下一层便是牙本质层，处于釉质层内部位置，质地相对较低，包裹保护着最深部位的髓腔空间，里面有神经、血管，这就是牙髓组织。牙髓组织处于相对密闭的空间，主要是通过根尖孔与根尖周围组织相通。

了解完牙齿的整体结构后，我们一起探讨一下牙髓炎吧！

常见的牙髓炎病因在临床主要是因龋齿治疗不及时而引发，细菌从釉质层突破到牙本质层，再突破到达牙髓，从而使牙髓组织发生炎性反应，炎症介质被大量释放，导致牙髓腔内液体体积飞速增长，产生高压，髓腔因其被包裹在四周坚硬的牙本质壁内，牙髓主要借助狭窄的根尖孔与根尖周围组织相通连，故发生炎症时，几乎不能建立侧支循环，使炎性渗出物无法彻底引流，局部织织压增高，感染容易扩散到全部牙髓，压迫神经产生剧烈疼痛，这严重限制了牙髓从炎症状态恢复正常的能力，使其容易发生坏死。

通俗来讲，就是我们的牙齿出现虫洞后，细菌顺着小孔进入到髓腔内部，当细菌对牙髓组织大量入侵时，髓腔内的炎症细胞便会与细菌进行抵抗，在抵抗期间便会导致牙髓出现较多液体渗出，最后导致牙髓腔内压力急剧上升，这时牙髓神经血管受到较大压力便会产生剧烈疼痛，这便是牙髓炎。

2、牙髓炎会自愈吗？

大部分人群出现牙痛时会有这种心理，忍忍就过去，过了两天感觉缓和了，疼痛不严重了，就认为牙髓炎已经治愈了。

但是事实不是这样的，牙髓一旦出现炎症反应通常是属于不可逆的，所以不存在自愈的说法。

也有部分人群在出现牙痛时，会服用一些消炎药或者抗生素药物，用药后再忍几天便感觉不怎么痛了，这时牙髓炎是治好的吗？

但事实上是否定的，牙髓炎的病情在持续发展过程中，炎症会持续扩散，有一部分牙髓出现坏死现象，牙神经部分活性知觉已经消失，所以牙痛才会有所缓解；还有另外一种情况，坏死的牙髓内部细菌和细菌毒素顺着牙齿根尖孔向根尖外扩散，牙髓腔内压力得到释放，所以牙疼症状会有所缓解。虽然牙痛症状得到缓解，但同时也证明细菌在进一步扩散，对牙根尖周围也引发了炎症反应，后续可能引发根周疼痛症状。

3、牙髓炎如何治疗？

目前临床治疗牙髓炎主要是采用开髓引流、药物治疗、根管治疗术，开髓引流可释放髓腔内压力，缓解疼痛，药物治疗可止疼消炎，根管治疗可彻底清除感染物质，临床治疗是有效的消除炎症保留患牙的最佳方法。

由此可以说明，牙髓炎可以借助有效治疗方式，并达到良好预后。建议大家出现牙痛时不要忍忍就过去了。因为根据上述文章了解到，炎症一旦发生便会进一步扩散，不是忍忍就可以过去的事情哦！

4、牙髓炎的预防

（1）时刻保持口腔卫生，养成良好的生活习惯，坚持在饭后刷牙、漱口，快速将残留在口腔和牙齿之间的食物有效清除，尽量选择含氟牙膏，可预防龋齿。

（2）尤其注意儿童饮食健康与口腔卫生，尤其在进食甜食后，必须刷牙才能睡觉，因牙齿中的糖分会在嘴里变酸，对牙齿起到腐蚀作用，容易患上龋齿。

（3）针对位置不对的智齿以及食物嵌塞智齿时应及时处理。

小结

口腔疾病中牙髓炎发病率高，是口腔最容易发生的疾病，建议日常生活中，注意饮食健康，及时口腔清洁，防止龋齿。

 (温县人民医院口腔科 王雪花）