很多宝宝出生后，当父母还浸在新生的喜悦中，但是几天后却发现孩子的身体发黄，无法消散，有的黄染十分严重，还伴随一系列的不适症状。这个时候家长往往陷入担忧，担心宝宝出现了严重的疾病。其实，这种情况就是——“新生儿黄疸。”

其实黄疸是新生儿最常见的症状之一，宝宝刚出生的时候，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，胆红素是黄色的，导致宝宝的皮肤和眼睛颜色发黄。黄疸首先会发生在宝宝的面部，特别是眼睛会很明显，随着胆红素水平升高，身体其他部位的黄色也开始变得明显。得黄疸的宝宝很常见，约有过半数的宝宝在刚出生的头几天都会出现轻度黄疸。与足月的宝宝相比，早产的宝宝可能会更早出现黄疸，持续时间也更长。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般发生在婴儿出生后的3天左右，4-6天为高发期，一周到两周之后就会自行消退。如果是早产儿，那么持续的时间就会相对长一些。婴儿除了有轻微的食欲不振等，没有其他明显的不适感。如果出生后24小时之内就长出黄疸，并且一周到数周都没有消散的迹象，那就考虑为病理性黄疸。不论对于哪种新生儿发生的黄疸，都需要采取相应的临床护理措施来进行密切的观察和照顾。

1、观察新生儿黄染程度：首先要对宝宝的黄疸状况做出一个判断，最好在自然光线下目测，当发现只有面部出现黄染，那么就属于轻微黄疸；如果躯干部位也出现黄染状况，那就属于中度的黄疸；当宝宝的黄染面积较大，已经遍及四肢和手足心，这种情况就是重度的黄疸，需要采取临床治疗措施，加强护理。如果不知如何看，建议按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

2、观察新生儿大便的颜色：新生儿的大便往往能反映很多问题，黄疸是属于肝胆疾病，一旦肝胆出现异常，大便就会发白，这个过程是循序渐进的。如果再加上身体突然又黄起来，就必须看医生。这是由于如果是正常情况，胆红素会经过肠道代谢，所以大便会有异常颜色，但是当胆道堵塞，胆红素无法排出体外，就会影响肝胆功能运行，这个情况时比较严重的，必要时需进行手术治疗。

3、关注宝宝精神状态：如果是病理性的黄疸，新生儿会有明显的精神异常，比如精神萎靡、易困嗜睡、吃奶困难等等。这个就需要医护人员及其家长密切关注，及时发现病情，和医生进行沟通、处理。如果不及时处理，后果是难以设想的，

4、避免饥饿：提倡母乳喂养，孩子出生以后要及早的开奶，如果母乳不充足的情况，应该给孩子适当的补充配方奶粉。

5、保持宝宝大便通畅：新生儿的胎便中含有大量的胆红素，如果大便不及时排出，就会使胆红素堆积在体内，经过身体循环最终回归新生儿血液中，造成黄疸加重。这一点是非常值得护理人员及家长注意的。

6、需要给宝宝多喝水：宝宝尿量增多，胆红素也会通过尿液排出体外，如果体内的液体摄入不足，小便过少的话，反而不利于胆红素的排泄。

7、要注意孩子感染等情况的发生：加强皮肤的护理，保持皮肤的清洁，避免引起脐炎、肺炎、腹泻、尿布皮炎等一些感染情况的发生，因为感染也会导致孩子黄疸的加重。

（许昌市妇幼保健院儿科 王秀伟）