一、麻醉对孩子智力有什么影响？

很多家长担心麻醉或麻醉药物会影响小儿的智力发育，其实这样的担心大可不必，根据目前国内、外资料显示：没有证据证明，当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。国内外实验室曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比，发现动手术前、后的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的小儿，记忆力正常，学习成绩并不下降，所以家长对麻醉的顾虑是不必要的。在此提醒家长小儿在麻醉清醒过程中会有精神恍惚、嗜睡现象，只要呼之能应则是正常现象，家长不必为此担心。

二、小儿手术全麻术术前的注意事项。

手术前应该让家长了解注意事项，减少全麻风险，保证孩子的安全。小儿麻醉术前应注意禁食禁饮时间。每个孩子都是家长的“心肝宝贝”，许多家长心疼孩子，会偷偷给孩子喝点水，吃点东西。但其实这是很危险的，手术前禁食水是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁孩子的生命安全。其实，术前病房医护人员会根据情况给宝贝静脉滴注含糖的补液来保证宝贝的体能。因此，为了保证宝贝的安全以及麻醉的顺利实施，请您遵守禁食禁饮时间，一般小于6个月婴儿，禁母乳或配方奶4小时，大于6个月婴儿禁母乳或配方奶6小时，儿童禁食固体食物8小时，所有年龄段小儿禁饮水时间均为2—3小时。如果孩子在手术前有上呼吸道感染症状，如发热（体温>38度），流涕，咳嗽，或胸片显示有肺炎，一定要告诉您的麻醉医生，可能要延期手术。在麻醉术前访视时，一定要诉麻醉医生您孩子的既往病史，包括有无过敏史、哮喘史、家族史、外伤史、肝炎史、用药史等等。这样可以让麻醉医生计划好最适合您孩子的个性化麻醉方法和麻醉药物，减少意外发生。入手术室前，请给孩子换好手术服，如果没有合适的，请自备干净的纯棉衣裤，上衣最好是开衫，方便给孩子穿脱。同时要去掉宝宝身上携带的一切附属物品，比如手镯、玉佩等等。如有整牙的牙箍，金属牙，请和您管床医生联系，妥善解决。如果孩子正处于换牙期或牙齿松动，请提早告知麻醉医生，以免术中牙齿脱落掉入食道或者气管。孩子手腕或脚腕的“腕带标识”请保持跟孩子名字一致，不要弄丢。

三、小儿手术全麻术术后的注意事项。

宝宝尽量平卧，不要垫枕头，头稍后仰，以保持呼吸道通畅。宝宝如果术后有呕吐反应，立刻将头偏向一侧，让他吐出来，并将嘴里呕吐物清理干净，防止误吸到气管引起窒息。要注意宝宝的唇色、面色，如果唇色面色红润，证明宝宝呼吸得很好，如果突然出现唇色青紫，请立即呼叫医护人员，可能是痰或者其他呕吐物堵塞了呼吸道，小儿生命体征变化很快，一定要密切观察。患儿术后会有些烦躁不安，请注意不要让孩子抓伤口，并防止坠床，烦躁是一种正常的术后反应，会在24小时内逐渐恢复正常，请家长不要担心。很多家长会担心镇痛药具有副作用，拒绝给孩子进行术后镇痛治疗。殊不知这种“爱子之心”反而可能给孩子造成更大的伤害。术后的疼痛可能会让孩子血压升高、心跳加速、哭闹不休、不吃不喝、在床上翻来覆去无法入睡，严重的甚至影像心理。如果此时使用适量的镇痛药物，孩子的各种不适很可能马上就会得到改善。所以说，合理选择和适当地使用镇痛药物，用药后观察和及时处理可能发生的副作用，镇痛治疗所产生的益会远大于弊。此外，家长也可利用抚摸、调整体位以及转移注意力的方法缓解患儿疼痛。

（平顶山市第二人民医院麻醉手术室 姚玲玲）