随着大肠癌发病率的逐年上升，肠造口手术也因此越来越常见，成为治疗该疾病的重要手段之一，从而导致“造口人”数量日趋上升！肠造口，俗称“人工肛门”，因消化系统受疾病所影响而需要外科手术在腹部做成一个排泄通道，可以用来排便。通俗的说：疾病、外伤等原因，肛门短期或者永久不能正常使用。通过手术将肠子拉到腹部，在腹部开一口子，肠子与腹部皮肤缝合起来，用来排便。由于做完手术后，造口有点像玫瑰花，因此又被称为“开在腹壁的玫瑰”。对于那些患有肠炎、结肠癌等肠道疾病的人来说，肠造口是一种有效的治疗方式，甚至挽救患者的生命。然而，由于肠道功能的改变，肠造口也需要长期的护理。马上进入三伏天，天气炎热，造口护理有哪些需要注意的呢？本文将阐述“造口人”居家护理的要点，以帮助肠造口患者更好地适应新的生活方式！

一、保持肠造口的清洁

保持肠造口周围区域的清洁度对于肠造口患者来说至关重要。因此，可以使用造口粉：让造口皮肤保持干燥，能保护皮肤；皮肤保护剂（或者液体敷料）：隔离排泄物，减少粪水对皮肤的刺激；防漏膏（或者防漏圈）：预防渗漏，延长造口袋的使用时间，以及填补不平整的皮肤；更换底盘撕下来的时候，最好用黏胶祛除剂，可以轻松撕下，减少皮肤的损伤。要避免使用含有香料和刺激性化学成分的护肤品、碱性肥皂或任何消毒剂，这些成分可能会刺激肠造口周围的皮肤，引起皮肤过敏和感染。

二、造口周围皮肤红肿护理

如果患者发现周围皮肤出现红肿、疼痛和渗液等症状，需要及时就医。此外，患者在更换造口底盘或进行造口袋清洁时，需要保持手部清洁，避免细菌感染。

三、合理剪裁造口底盘

造口袋底盘减太小会伤到肠黏膜，太大容易渗漏。一般大于造口直径1-1.5mm。如果造口底盘撕下来的时候，底盘发白、变软，或者周边皮肤发红等情况，说明已经出现了渗漏，须缩短造口底盘使用时间，需要每天或每隔一天，将底盘取下，将残留的排泄物清洗干净。因此，合理剪裁底盘是预防造口渗漏的重要方法。

四、缩短造口袋佩戴时间

肠造口袋佩戴时间过长容易引起患者不适。因此，患者需要根据自身情况调整适合自己的更换时间，避免造口底盘佩戴时间过长。无论是一件式造口袋还是两件式造口袋，佩戴时间一般为3-4天，可根据自己情况适当缩短佩戴时间，预防皮肤损伤。在使用的造口袋必须经常更换，避免对身体造成不适。

五、饮食要合理

肠造口患者需要注意饮食的合理性，尤其需要注意食物的刺激性。在炎热的夏季，要避免进食过多生冷食物，以免刺激肠道引起腹泻。肠道功能恢复需要时间，添加食物需要循序渐进，从流质到半流质，再到软食，最后到普食，一步步添加。建议患者选择富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全麦面包等，增加高蛋白质或含有人体需要的维生素和矿物质的食物摄入量；另外，饮食清淡，选择易消化的食物，如米饭、面条、煮蔬菜、煨肉等。同时避免吃辛辣、油腻和咖啡等可能刺激肠造口的食物。同时，患者还需要少量多餐，避免一次性大量进食，并保持饮食规律，避免饮食过度波动。

六、适当锻炼

适量的锻炼可以促进肠道蠕动、增强体质和心理状态。肠造口患者需要根据个体情况，进行准确而适量的锻炼计划，以促进身体康复，如慢跑、游泳等。锻炼时需要注意避免剧烈的运动和负重训练。

七、洗澡

造口患者是可以洗澡的。洗澡时建议患者使用温水淋浴，洗澡时间不宜超过20分钟，避免用花洒直接冲洗，不要使用沐浴露或酒精等刺激性化学品，避免伤及肠造口，容易导致感染。为保持清洁，尽量不用盆浴。洗澡前可揭除造口袋，待洗完澡再佩戴；也可以佩戴造口袋洗澡，洗完澡再更换。

八、心理护理

肠造口手术会对患者的心理造成一定影响。医护人员和家属要积极关心患者的情绪和心理状态，及时为患者减轻焦虑和精神压力。鼓励患者参加交流活动，倾诉内心情感，承担部分家务，分散注意力。同时，造口患者也可以恢复正常工作，融入社会。

总之，“造口人”需要根据医生的指导，定期进行检查和治疗，同时要保持良好的生活方式，如保持清洁、饮食合理、定期锻炼等。只有这样才能帮助肠造口患者适应新的生活方式，恢复自信和生活质量。

（河南省人民医院胃肠外科 李静）