随着社会经济的发展，生活节奏的加快，社会压力的增加和不良的饮食习惯，胃肠疾病的发病率越来越高。肠镜检查是对消化系统非常重要的检查方法，可以鉴别和诊断很多肠胃疾病。但肠镜检查是一种侵入性的检查方式，在检查过程中可能会损伤胃肠黏膜，导致一些患者出现不同程度的消化道症状，那么什么是肠镜检查？我们为什么要进行肠镜检查？肠镜的适应证有哪些？

一、什么是肠镜检查？

肠镜检查是将一支细长可弯曲的医学仪器从肛门口插入，经过直肠直到大肠，可以观察到患者结肠和大肠的内部情况，主要分为结肠镜检查和小肠镜检查两种，其中结肠镜是最常用的检查方法。肠镜检查不仅是检查肠道疾病和肠道癌前病变的最简单、最安全、最有效的方法，能利用活检钳采集少量组织进行病理检查，还可以在必要时做肠镜下息肉切除、黏膜剥脱、黏膜下切除等治疗。

肠镜检查是一种有创性检查方式，整个过程约需20～30分钟，在检查过程中一些患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适情况，必要时检查当天可以让家属陪同，积极配合医护人员的指导，保证检查能够顺利完成。

二、为什么要进行肠镜检查？

肠癌是一种常见的肠道癌症，特别是对于一些高风险人群，肠镜检查成为一种非常必要的必备筛查措施。

1.早期发现，早期治疗

肠镜检查可以在体内对结、直肠进行全面的筛查和检查，包括对最细微的溃疡、息肉、肿瘤等病变进行清晰的观察，并能采取相应的治疗措施。早期发现肠道内的问题，可以在发展到足以危害人们身体健康之前就及时观察并采取必要的治疗，预防肠癌等疾病的发生。

2.安全性高

肠镜检查是一种安全、无痛、无明显副作用的筛查方法，但对于一些人来说，这种筛查方法会比其他筛查方法更加方便，因为它不需要患者消耗高热量的饮料并制定特殊饮食，也不需要通过血液或尿液检测等方法进行筛查。

三、肠镜的适应证有哪些？

1.原因不明的下消化道出血，这个不管是大便潜血还是这个肉眼血便，都应该进行肠镜检查，了解它出血的原因；

2.原因不明的腹泻，比如老有人简单性的腹泻；

3.原因不明的腹部包块，不能排除大肠或者回肠末端病变者；

4.原因不明的下腹疼痛的，有的人找不见原因，也可能是阑尾炎或者阑尾周围有堵塞；

5.怀疑有良性或者恶性结肠肿瘤的，经X线检查或者CT检查，不能确诊的需要肠镜进一步明确；

6.疑有慢性肠道，炎症性疾病的；

7.钡剂灌肠或者肠系检查发现异常，需要进一步明确病变的性质和范围的；

8.结肠癌手术前确定病变的范围，结肠癌息肉术后复查及疗效的随访；

9.原因不明的低位肠梗阻的。

总之，肠镜检查在诊断和治疗肠道疾病方面具有重要价值。为了确保检查的顺利进行和提高检查准确性，患者在肠镜检查前需要做好肠道准备，包括饮食调整、肠道清洗和空腹检查。遵循医生的建议和注意事项，做好肠道准备，有助于提高肠镜检查的成功率和诊断准确性。

（郑州市中心医院门诊综合诊疗部内镜室 李莹）