膀胱炎分两种，一种是急性单纯性膀胱炎，另一种是反复发作性膀胱炎，尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛是其主要表现，通常会对泌尿系统产生影响，会导致肾脏的损伤，同时还容易导致良性前列腺增生、尿道狭窄、肾盂肾炎等。通过及时的治疗和护理，该疾病是能被治愈的，且预后效果较好。

1.怎么看是不是膀胱炎？

膀胱炎可以通过临床表现来做出初步的诊断，然后进行尿标本的培养，并对中段尿进行养和药敏检查。在显微镜下，尿常规可见血、白细胞及尿液细菌计数均显著高于正常值；采用尿培养法对尿液中的细菌种类进行鉴定；如果患者有感染，一般会大量出现一些特定种类的细菌男性患者一次尿培养标本就足够确诊了；如果是女性的样本，可能会被阴道中的细菌所感染，为了避免样本被感染，可以选择用导尿方式采集膀胱内的尿液标本。

2.膀胱炎有哪些危害？

可能有人会觉得，下腹疼痛，情绪激动，出汗，这些或许会是每个人都会有的情况，如果按照这个思路去看，就算是患上了膀胱炎，那也没什么大不了的，这样的想法是非常错误的。如果膀胱炎得不到及时的处理，很有可能会导致肾结核、肾脏坏死、尿毒症等疾病的发生。

（1）产生血尿：当出现血尿时，需要警惕，因为这是膀胱癌独特的排尿异常信号，大约85%的膀胱肿癌都是由膀胱炎引起的，需要引起重视。

（2）肺结核的发生不可小觑：已有肺结核病史的患者，在进行有效的抗菌处理后，仍然出现尿道发痒或尿沉渣异常，则提示可能有膀胱炎并发肾结核。

（3）可引起膀胱纤维化：降低了膀胱的容量，引起输尿管道的回流，导致肾水肿与肾脏发炎，严重的还可引起了肾脏坏死以及尿毒症。

3.患有膀胱炎应该如何治疗？

（1）对症处理：可以通过口服碳酸氢钠、多喝水等缓解尿频、尿急的药物来缓解症状；

（2）对因治疗：对因治疗在临床上较为重要，若为感染性原因，首先要做好尿常规、尿培养的检测，然后再做抗感染的处理，比如口服诺氟沙星等喹诺酮类药物；假如有明显的全身发热，可以通过静脉点滴盐酸左氧氟沙星、头孢呋辛钠等抗菌药物来缓解患者的全身不适；假如是非感染性因素，只要对症处理就可以，多喝水或者使用一些像碳酸氢钠这样的辅助性药物即可。若患上化学性膀胱炎或者是间质性膀胱炎，则需要进行手术治疗。

4.膀胱炎可以从哪4方面进行护理？

（1）患者要做好个人卫生，要经常更换内衣裤，保持会阴部的干净、清洁。

（2）适当实施热水坐浴，有助于促进会阴处的血液循环。

（3）患者需要尽快按照医生的吩咐服用药物，并保证按时按量服药。

（4）要科学合理饮食，保持营养平衡，多喝水，不能吃辛辣刺激的食品，不能喝酒。

慢性膀胱炎时，患者膀胱刺激征状会长期存在，并有反复发作现象，但没有急性期那么严重。由于患者大多曾有过急性膀胱炎的病史，同时伴有结石、畸形或其他梗阻因素，所以并不是单纯性膀胱炎，需要进行更多的检查以确定病因。

（郑州大学第一附属医院泌尿外科 杨洋）