近年来我国人民生活水平不断提高，大家在生活中，每个人有着不同的生活方式和饮食习惯。如果长期存在不良的生活方式及不良的饮食习惯，就会导致慢性疾病的发生。随着糖尿病、高血压、肥胖和人口老龄化的增加，慢性肾脏病的发病率也在逐渐提升，尤其是终末期肾脏病“尿毒症”的发病率和住院率有着极为明显的提升，这严重危害着人们的健康。患有慢性肾脏病就要严格控制饮食，但大多数人关于慢性肾脏病饮食了解不多，那么，下面就来聊聊慢性肾脏病患者日常饮食的这些事。

一、慢性肾脏病概述

慢性肾脏病简单来说，就是各种原因导致的肾脏损伤或者肾功能下降。一般情况下，人体内的肾脏可以过滤血液中的废物以及多余的液体，并且形成尿液排出体外。但患有慢性肾脏病的患者具有一定的肾脏损伤或肾功能下降，无法过滤血液中的废物和多余液体。患者在患慢性肾脏病的初期可能并无强烈的不适感，但随着病情进展，肾脏损伤的加重，患者就可能出现恶心、呕吐食欲减弱、疲劳、尿量减少、水肿、精神不振等情况。并且这些情况也会随着病情发展逐渐加重，给患者的生活和工作带来极大的不便，严重危害患者的生命健康。

在慢性肾脏病的分期中，一般会依据肾小球滤过率来进行分期。其中慢性肾脏病一期表现为肾小球滤过率正常或升高，其数值大于或等于90ml/min，患者没有明显的不适感。慢性肾脏病二期表现为肾小球滤过率降低，其数值一般在60～89ml/min。慢性肾脏病3a期表现为肾小球滤过率中度降低，其数值在45～59ml/min。慢性肾脏病在 3b期表现为肾小球滤过率重度降低，其数值在30～44ml/min。慢性肾脏病来到四期时，其肾小球滤过滤数值已经达到15～29ml/min，患者会出现较为严重的病症。当慢性肾脏病到达五期时，特征为，肾小球滤过率已经小于15ml/min，属于中末期肾病，也就是我们常说的“尿毒症”，不及时治疗可能会随时危害患者的生命。

二、肾脏病患者该如何饮食？

肾脏是主要的排泄器官，产生尿液，排出代谢废物，调节机体水电解质和酸碱平衡，在保持机体内环境稳定方面起着极为重要的作用。肾脏发生疾病后，合理的营养可以增加机体抵抗力，减轻肾脏负担，促进肾脏功能逐渐恢复。慢性肾病饮食要点如下：

1、对于肾病患者来讲，应该在饮食上多加注意，禁止吃一些比较硬的食物，例如芝麻糕糖、油炸面窝等，在饮食上应该多以面食为主，由于肾病会导致体内胃肠的消化出现问题，如果饮食不当很容易造成生命危险。

2、根据尿量和血钾情况调整钾的供给。当血钾升高，尿量减少时就要适当控制含钾高的食品，如香蕉、红枣、杏、桃等水果及菌藻类、豌豆、扁豆、土豆、红薯、山药、藕、荸荠、油菜、菠菜、莴苣、菜花等蔬菜。当血钾降低时则应增加钾的摄入。

3、慢性肾病患者，在饮食上应该尽量的清淡，少吃或不吃刺激性的食物，因为这些刺激性的食物不仅会使加加重肾脏的负担，而且还会导致胃内膜血管的渗血。

4、这是慢性肾病患者在日常需要重视的一个饮食原则。慢性肾脏病患者应多吃富含维生素A、B及C族和含铁丰富的食物，以满足身体需要，如新鲜绿叶蔬菜、水果及动物内脏，有猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣、花生、茄子、木耳、西瓜、萝卜、黄瓜、柑橘、猕猴桃、天然果汁等，但血尿酸及血脂高者不宜食用动物内脏。补充维生素C有利于铁的吸收，可食用西红柿、绿叶蔬菜、西瓜、柑橘、猕猴桃和天然果汁等食品。

5、控制自己饮食当中的磷元素含量对于慢性肾病患者来说是非常重要的。肾病患者常有血磷升高，所以限制饮食中磷的摄入对控制血磷极为重要。应制定低磷饮食的方案，尽量避免食用含磷丰富的食物，如酵母类、全谷类、干豆类、硬果类、海产类、动物内脏、脑髓等。蛋黄含磷高，1周不超过2个，烹调鱼和瘦肉时，可先用水煮一下，再捞出热炒，以降低鱼肉中的含磷量。

6、根据病情确定蛋白质的需要量。出现肾病综合征低蛋白血症时需给与高蛋白饮食，每天100～120克，其中优质蛋白质60%~70%。定期血透患者，蛋白质根据透析次数时间而定，一般每周透析2～3次时，蛋白质最低需要量为1克 /公斤体重，其中优质蛋白质占50%以上，每天可供给牛奶250~500毫升，鸡蛋1～2只，还可结合患者口味适当增加鱼类、肉类、鸡等动物蛋白。出现肾功能障碍时，应限制蛋白质的摄入量，根据病情可给与20～40克蛋白质，选用鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等含必需氨基酸丰富的优质蛋白质食品，并尽可能少选含非必需氨基酸较多的植物蛋白如花生、黄豆及豆制品等。

7、不论哪种肾病，只要有浮肿，就必须限制盐的摄入量。浮肿明显时，应每日限制在1克以下， 严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白或尿里有泡沫量减少，浮肿减轻时，吃盐量可适当增加，但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留，使浮肿消退和血压下降。

总之，慢性肾病患者在生活中要注意自己的饮食习惯，依据自己的身体状况适当调整饮食结构，饮食品种越丰富越好，但是要注意适量原则，不可暴饮暴食危害身体健康。

（安阳市第五人民医院血液透析科 董媛媛）