慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，这种疾病是一种非常严重的肺部疾病有着非常高的死亡率，和艾滋病并称为导致人类死亡的第四大疾病。慢阻肺无法根治，但可预防，所以，人们需要重视慢阻肺发病原因，找出科学合理的预防措施和方法，减少慢阻肺的发病率，提高人们的健康水平和生活质量。

一、慢阻肺概述

慢阻肺是一种肺部疾病，是因某些原因造成支气管病变或者肺气肿的慢性疾病，临床症状表现为咳嗽、咯痰、气短、呼吸困难等。当患者患有慢阻肺以后，容易产生呼吸困难、通气受障等，患者生活质量会明显降低。慢阻肺是发生在呼吸道上的疾病，由于个人生活习惯不良以及受所处环境的影响，导致患者呼吸道出现炎症而引起呼吸受阻，从而演变成慢阻肺。

慢阻肺的致病原因至今还没有完全掌握。最近数年研究人员发现，慢阻肺受个体易感因素以及环境因素影响最为明显，两因素可单一致病，也可以相互影响致病。目前公认为个体易感因素为a 1-抗胰蛋白酶缺乏；环境因素主要为吸烟，其次如从事粉尘工作、化工物质密切接触、做饭与油烟接触等。临床表现为：咳嗽，咳嗽为长期性、反复性、加重型特点；咯痰，咳嗽时伴有灰白色痰液咳出，也有无痰液者；气短，呼吸困难；喘息，胸闷：食欲低下，精神不振等。

二、慢阻肺的危害

慢阻肺对于机体肺部的影响极大，患者在罹患慢阻肺后，最常出现的现象便是反复咳嗽、喉咙痰多、呼吸困难等。其次，患者由于长时间地咳嗽以及呼吸不畅，则会导致心肺功能降低，这极大程度上加大了患者出现肺动脉高压以及肺心病的可能。再者，患者会因为慢阻肺而增加出现各种合并性疾病的概率，例如骨质疏松、糖尿病以及心脑血管疾病等。最后，由于慢阻肺是发生在肺部上的疾病其会严重影响机体的呼吸系统，提升人体罹患肺癌的概率。

1、心血管疾病：心血管疾病是慢阻肺常见的合并症，两者之间存在共有的某些致病因素比如长期吸烟、高龄、不良的生活方式、生活环境污染等等，这两种疾病多相伴而行并且其临床症状相似。研究发现患有慢阻肺的患者出现心力衰竭、心律失常、高血压等疾病的风险是一般人群的数倍。

2、骨质疏松症：临床上约有70%以上的慢阻肺患者会出现骨质疏松症，并且随着慢阻肺疾病的逐渐发展，骨质疏松症的发生率逐渐升高。由于慢阻肺患者的生活质量比较低，因此饮食情况并不良好，导致矿物质等缺少。其次就是糖皮质激素的运用，口服激素一方面会降低性激素的合成，减少分泌同时影响肠道对钙的吸收效率，增加钙排泄，另一方面还会抑制成骨细胞活性，导致钙丢失最终出现骨质疏松。骨质疏松也是导致髋骨骨折的重要因素，而髋骨骨折与死亡率相关，因此骨质疏松的出现会导致患者危险程度增加。

3、肺癌：原发性肺癌是临床上最常见也是多发的恶性肿瘤之一，是造成我国患者死亡的主要因素之一。现今已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一。这两种疾病的危险因素基本相同比如都与吸烟、空气污染、从事某些工作相关，患有慢阻肺的患者出现肺癌的概率远远高于非慢阻肺人群，我国每年约有10%的慢阻肺患者患上肺癌。对于慢阻肺发展为肺癌的具体机制科学家已经明确就是烟雾以及炎症因子改变细胞的增殖机制，导致细胞最终成为癌细胞。

4、感染：慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病，慢阻肺患者普遍免疫力不足，而正常水平的免疫力是保护人体不受疾病影响的重要因素，一旦免疫力不足就会导致身体对抗病原体能力不足，因此容易发生多种感染，常见的包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等等。

5、糖尿病和代谢综合征：慢阻肺可累及全身器官，而糖尿病和代谢性综合症就是其重要的并发症，这两种并发症的出现也使得慢阻肺患者病情加重概率增加、住院次数增加、死亡率增加。糖尿病合并慢阻肺患者容易在急性应激时因为代谢紊乱使病情迅速恶化，导致治疗难度增加。

三、慢阻肺的预防措施

1、戒烟：吸烟是慢阻肺的主要环境危险因素，对于患有慢阻肺患者的有效康复以及没有患慢阻肺患者的预防都有重要作用。戒烟，一方面要求患者本人不能吸烟，另一方面也要求不吸二手烟。尽可能的让我们的生活环境处在一个良好的状态下。也要避免过多地接触油烟、有害的气体、有害的化学颗粒等等。

2、防止伤风感冒：防治伤风感冒是预防慢阻肺发病的重要因素。由于伤风感冒多有各种病毒引起如腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒等等引起，这些病毒能够刺激肺部导致感染，因此要注意防治。慢阻肺在寒冷的环境中很容易爆发，因此在春冬季节要注意预防。

3、多进行体育锻炼：体育锻炼能增强自身的免疫能力，当免疫能力达到高标准时，我们能够最大限度地抵抗疾病，其中就包括了慢阻肺，较强的抵抗能力可以帮助我们的肺部积极抵抗病毒的感染，避免损伤。

4、避免空气污染：空气质量不佳是导致慢阻肺的重要因素之一。在雾霾或环境状况不好的天气出门应该佩戴口罩；室内可以使用空气净化器，多开窗透气，定期打扫房间，清洁消毒。

总之，慢阻肺作为一种致残率和致死率都较高的呼吸系统疾病，一旦发现相关症状，要及时就医治疗，及早控制病情，避免慢阻肺对呼吸功能的持续损坏，保持身体健康。

（安阳市第五人民医院普内科 张爱军）