孕期分为3个阶段，即孕早期、孕中期和孕晚期，每个阶段常见的疾病各不相同，孕中期的并发症较为多见。

孕期常见并发症有哪些？

（1）贫血

妊娠中期血管容量增加最快，导致血液生理性稀释，而且由于胎儿生长迅速，需要更多的钙、铁等微量元素，所以孕中期最容易发生或加重贫血。母亲将大量的血液提供给胎儿和胎盘，自身循环血量减少，孕妇易出现气喘、心悸、头晕、疲劳、失眠、记忆力差等贫血症状。因此，孕20周后应常规补充铁剂预防贫血，如已有贫血，要及时就医，在医生的指导下通过膳食及药物纠正贫血。

（2）妊娠期高血压

是妊娠特有的疾病，主要表现为血压增高，严重者可有水肿、头疼、眼花甚至抽搐，对母儿有严重危害。所以如果发现血压增高，体重增加明显，一定要及时就医。

（3）妊娠期糖尿病

孕妈妈如果患有糖尿病，经常会有羊水过多、巨大儿，而且容易合并妊娠期高血压疾病。孕期如果血糖控制不好，还可能发生胎儿畸形、胎死宫内等。所以要严格听从医生的指导，制定合理的饮食计划，适当运动，必要时要用胰岛素控制血糖。

（4）前置胎盘

所谓前置胎盘是指胎盘位置低，下缘接近宫颈内口甚至完全覆盖宫颈内口，患者表现为无痛性阴道出血。需要卧床休息，避免宫缩。有些较低位置的胎盘随着子宫的增大可能会上移而不会对母儿造成威胁。所以一旦阴道有出血，不论量多少，应立刻到医院检查，通过B超可以很容易看出是否为前置胎盘。

（5）胎盘早剥

指在胎儿没有娩出之前胎盘部分或全部从子宫上剥离，是非常危险的并发症。最常见的原因是外伤，其次是一些合并症，如重度先兆子痫、妊娠期糖尿病等。患者会表现为腹部疼痛、腹壁变硬、胎动异常等。一旦发生，对母婴危害非常大。因此，如腹部外伤或跌倒后，应及时到医院检查。

（6）肝内胆汁淤积症

孕妇开始表现为全身广泛性瘙痒，腹部和掌、趾部瘙痒更加严重些，可伴有轻度黄疸，肝功能检查谷丙氨酸氨基转移酶（GPT）升高，但孕妇食欲正常。该症对母婴危害均很大，易引起胎儿窒息、早产、死胎、孕妇产后大出血，所以孕妇千万不能把它当作“胎气”，疏忽大意，一定要及时去医院诊治。

如何预防孕期常见并发症？

（1）注意产前检查时间

从确定妊娠之日起进行孕期检查，妊娠14-21周（最佳时间为15-18周）进行唐氏筛查，孕妇年龄不限，但年龄大的孕妇阳性率较高。

（2）推测预产期

按末次月经的第一天计算，月份减3日数加7，月份小于3的加9，日数仍加7，即为预产期。

（3）关注妊娠情况

孕妇年龄、妊娠次数、产次（妊娠28周以上自阴道分娩次数）、本次妊娠情况（有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等）、过去分娩史以及既往健康情况（如有无心脏病、高血压等）作为对妊娠及分娩处理的参考。

（4）全身检查

包括体态及营养状况，有无浮肿，测体重及血压，检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况，常规血、尿检查。

（5）产科检查

包括检查宫底高度、胎位，听胎心音及测量骨盆等四个方面。检查子宫大小是否与妊娠月份相符，较月份大者，考虑有无双胎或羊水过多；较月份小者，应考虑胎儿生长发育迟缓、羊水过少或是孕周推测错误，需进一步检查。

（6）自我监护

观察胎动

正常胎动，每小时不少于3次，孕妇可于早、中、晚各测1小时胎动数，相加总数再乘以4等于12小时胎动数，记胎动时要安静，不要边做事边检测边记录，这样容易漏记。如果胎儿连续胎动，只记一次，如果12小时内胎动数在30次以上为正常，说明胎儿有较好的储备力，胎动<10次/12小时，说明胎盘功能低下。胎动过快过慢，均提示胎儿宫内乏氧。如孕妇发现胎动异常要及时到医院就诊，不要等到胎动消失才到医院去，胎动消失说明胎儿严重缺氧很快就会死亡。

及时就诊

如果孕期出现头痛、眼花、心慌、气短、阴道流血流液、发热咳嗽、腹痛等症状，要及时到医院就诊。

孕期注意营养均衡

合理饮食，不能偏食也不要过分进补，衣着以宽松舒适为原则，适度运动，每天保证8小时的睡眠，避免长时间的站立与步行，多吃蔬菜，防止便秘，不宜盆浴及过热的热水浴，注意口腔卫生，不要乱服药。

（新县人民医院产科 漆桂芳）