得了痤疮（俗称“痘痘”），又名“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，不仅长于面部，还出现在胸背部、肩膀等部位。主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损等 ，青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发生。那么痤疮的原因有哪些？我们如何治疗呢？

一、引起痤疮的原因

1.生理变化：痤疮主要发生在青春期，因为青春期是生理变化最剧烈的时期之一。在青春期，人体内的荷尔蒙水平会增加，这会导致皮脂腺的分泌量增加。皮脂腺是皮肤中产生油脂的器官，过度分泌会导致毛孔堵塞，形成痤疮。

2.荷尔蒙水平：荷尔蒙水平是引起痤疮的另一个因素。除了青春期外，女性在月经周期中也可能出现痤疮。这是因为在月经周期中，荷尔蒙水平发生变化，这会影响皮脂腺的分泌量。

3.遗传因素；痤疮也可能是遗传的。如果您的父母有痤疮，那么您可能会遗传他们的基因并发生痤疮。

4.环境因素：环境因素也可能是痤疮的原因之一。例如，吸烟、饮食、化妆品、气候和压力等因素都可能引起痤疮。吸烟会加剧痤疮的症状，而饮食中的高糖和高脂肪含量可能会导致更多的痤疮。某些化妆品中的成分也可能引起痤疮。

二、痤疮的治疗

（一）物理治疗

1．光动力疗法

将光敏剂送入人体内，在特定波长的光照射下被激发，而在这样的情况下，就能够产生单态氧或其他自由基，破坏皮脂腺，减少油脂。有相关资料显示，在对一些重度痤疮患者进行治疗的时候，有医生借助5-氨基酮戊酸光动力医治的有效率高达96.0%，因此有许多人赞同这种治疗方法，认为应该大力推广。

2．激光

近些年来，激光被运用在各种皮肤病的治疗中，并取得较好的医治效果，具有单色性、相干性强功率高的特征，常见的方法有脉冲染料、二氧化碳激光，并且这些治疗方法被广泛应用在中、重度痤疮及凹陷性瘢痕。

3．果酸

通过降低角质形成细胞的粘连，使得皮脂腺能够顺畅地排泄出来，有效地防止角质层过度堆积的问题出现，并且还能够抑制痤疮丙酸杆菌的生长。常被用于治疗轻﹑中度痤疮。这种治疗方法对于痤疮凹陷性瘢痕具有较好的效果，可用在纤维细胞促进其合成胶原。相关资料显示，与单纯地使用口服抗生素相比，患者采用果酸联合米诺环素治疗痤疮能够产生更好的效果。

（二）系统药物治疗

1．维A酸类药物

当前，最有效果的是异维A酸，经常用于中、重度痤疮的治疗。这种药物能够用在导致痤疮发病的主要环节中。根据国内的有关规定，医生应根据患者的实际状况，规定疗程和药物服用剂量，一般情况下，应该不低于十六周，而且服用异维A酸的累积剂量不<60 mg/kg，其中需要特别注意的是，血脂异常及肝病患者慎用，在服用药物的前1个月和后1个月，患者还应该到医院分别检测1次血脂﹑肝功能。

2．抗生素

口服抗生素的方式通常用于中、重度痤疮，能够起到较为明显的效果，具有起效快、疗效可观等优势。其中四环素类和大环内酯类是现阶段经常被用来治疗痤疮的口服抗生素。米诺环素能够有效中性粒细胞趋化作用，以及抑制痤疮丙酸杆菌生长等，属于新一代四环素类抗生素。

3．激素类药物

这类药物也对痤疮具有一定的治疗作用。其中丹参酮胶囊常被用来治疗这种疾病，它能够有效降低血清中的血清睾酮水平。相关资料表明，和异维A酸红霉素凝胶外用的效果相比较，将这种药物外用再结合丹参酮胶囊口服，能够取得非常不错的治疗效果。

（三）局部治疗

1．过氧苯甲酰

主要是通过释放氧自由基杀灭P.acne来进行治疗，相关资料显示，将2.5%的过氧苯甲酰和0.1%的阿达帕林结合起来，能够起到更为明显的治疗效果。

2．维A酸

现阶段，全反式维A酸、异维A酸等都属于当前比较常见的治疗痤疮的维A酸类药物。其中阿达帕林是现阶段首选的一线治疗药物，它具有疗效稳定、不良反应较小的优点。

3．抗生素

红霉素、克林霉素、林可霉素等，都是现阶段较为常见的外用抗菌药物，具有抗炎作用，而且治疗效果也非常明显，但是因为外用抗生素有耐药性，所以许多国家都认为这种方法不适合治疗痤疮。

总之，战痘是一个漫长且复杂的道路，皮肤科门诊每天都能遇到大量的痤疮患者，其中绝大部分人都不知道诱因，认为该病可自然消除。其实不然，如果不经过治疗，可能会造成容颜的损坏。在这期间，除了注意生活和饮食，更重要的是得到皮肤科医生的指导，才能让痤疮得到正确的调理，恢复自身的美丽容颜。

（固始县河南信合医院皮肤科 刘锦强）