放射科是医院重要的辅助检查科室之一，在现代医院建设中，放射科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。那么具体有哪些检查呢？大家听到较多也是应用相对较广泛的是以下“三剑客”：X线、CT和核磁共振。下面我就跟大家聊聊关于在进行这三项检查，患者需要了解的一些小知识

放射检查辐射到底有多大？

放射科中的X线、CT检查是有电离辐射的（磁共振没有辐射），对人体有一定危害，医学 上一般采用毫希伏（mSv) 来衡量辐射危害性。只有遭受100毫希伏以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加，而常规一次胸部正位吸收的射线量为0.12mSv，为造成人体损伤单次照射量计量最大的2万分之一，与坐一次风机差不多；CT检查剂量较普通x线略有增加，成年人常规体检及检查不必过度担心。

为什么要做CT增强检查？

CT平扫虽然能够发现一些病变，甚至可以诊断一些疾病，但CT平扫不能或不易发现有些病变（如血管畸形、早期癌症和转移瘤等），CT平扫也不能反映病变血液供应的情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的范围和分期情况。此时，CT增强扫描就是必需的，也是必不可少的。造影剂增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比，以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有价值的信息。MRI增强也是同样的道理。

做核磁对身体有伤害吗？

进行核磁共振检查对身体没有伤害，主要是核磁共振是通过磁场成像，利用外磁场对人体的作用，再通过射频来刺激人体内的氢原子核发生共振，产生信号，最后通过计算机收集这些信号转换为图像，进行影像学的诊断，所以对身体没有伤害。

但是有部分的患者不适应做核磁共振检查，例如心脏起搏器的患者、眼球内有金属异物，或大血管旁有金属异物等，不能做磁共振检查。还有需要特别提出的是，怀孕三个月之内的孕妇核磁检查也要慎重。因为三个月之内是胎儿神经系统发育的关键时期，强磁场对胎儿神经系统有一定的刺激作用，虽然目前没有对三个月以内的胎儿造成影响的报道，但是尽量选择其他有利于胎儿生长发育的医学检查。

如果是进行腹部磁共振检查，在检查前一天晚上8时过后就不能够进食食物，仅可以适当喝水。如果不能耐受，最少需要保持空腹4-6个小时，以避免食物对检查结果造成影响。

在备孕的男女双方能不能做检查？

尽量避免做放射科检查。女性在备孕、怀孕期间，还是建议尽可能避免放射科检查，但当碰见不可避免的因素需要进行检查时，还是根据临床医生获取利益最大化。

DR、CT属于辐射性检查，单次辐射检查是安全剂量，不必过度恐慌。但有一些随机性效应损伤发生，对于备孕期女性，常规建议接受辐射检查3个月后怀孕。男性备孕期，也需要注意辐射防护，不过辐射给男性带来的影响，远小于女性。

出于谨慎，如果需要备孕，最好提前半年远离放射线。毕竟有心理负担也不利于优生优育。

妊娠期能做CT检查吗？

妊娠期间，尤其是孕期的头3个月是胚胎组织细胞分化形成各个器官的关键时期，对各种有害因素非常敏感，应尽量避免接触放射线，长期频繁接触的话有可能会影响胎儿生长发育，严重者可以导致严重的畸形，甚至停育。因此，只要不是病情迫切需要，妊娠期尽量不要做 CT 检查。如果特殊情况下，必须做 CT 检查，应该在准妈妈的腹部放置防 X 射线装置，如铅衣等物品，尽量避免和减少对胎儿的影响。

哺乳期的女性可以拍X片吗？

常规医疗检查所带来的X线辐射都在安全剂量之内，辐射具有瞬时性特性，不会长久停留。偶尔一次检查所带来的辐射影响微乎其微，对成年人几乎可以忽略。而且乳汁的成分是水，与各种不同比例的脂肪、蛋白质、糖和无机盐混合物，不受X线辐射影响，所以不会因X线辐射发生质变。

总之，三项检查各有优势和不足，每项检查都有它存在的价值，在项目的选择上医生会根据患者的病情进行考量，“合适”才是王道。

（汝州市第一人民医院影像科 于世民）