糖尿病中医又称为消渴，临床表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味。本病的病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键，病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标，两者可互为因果，相互转化。

一.中医治疗糖尿病的辨证要点及治疗原则

糖尿病的“三多”症状，往往同时存在，但我们应当根据其程度的轻重不同，将其分为上消、中消、下消，以及辨明肺燥、胃热、肾虚的区别。以肺燥为主的患者，多表现为口渴多饮，称为上消；以胃热为主的患者，多表现为饥饿多食，称为中消；以肾虚为主的患者，多表现为小便增多，称为下消。治疗原则总体来说不外乎“清热润燥、养阴生津”，但根据病位的不同，又需分别施治，正如《医学心悟·三消》说：“治上消者， 宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”。

二.中医治疗糖尿病的方法

1.中药治疗。（1）若临床表现为口渴多饮，口舌干燥，烦热多汗、舌边尖红等，2可选用天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁等生津清热、养阴增液，黄连、黄芩、知母等清热降火。（2）若以饥饿多食、口渴尿多、形体消瘦、大便干燥、舌苔黄为主要临床表现，可选用生石膏、知母、黄连、栀子清胃泻火，玄参、生地、麦冬滋养肺胃阴津。（3）若口渴多饮，多食腹泻，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌苔白并且干，可选用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、甘草益气健脾，木香、藿香醒脾行气散津，葛根、天冬、麦冬升清养阴生津。（4）若小便频数浑浊，或尿甜，腰膝酸软乏力，头晕耳鸣，口唇干燥，舌红苔少，可用六味地黄丸滋阴固肾。（5）若小便频数浑浊，面容憔悴，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌苔淡白而干，可选用金匮肾气丸滋阴温阳，补肾固涩。

2.针灸治疗。以膈俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交为主穴，若肺燥津伤，可配太渊、少府；胃热津伤配内庭、地机；肾阴亏虚配复溜、太冲；阴阳两虚配关元、命门。视物模糊配睛明、光明；口干配金津、玉液；便秘配天枢；皮肤瘙痒配曲池、血海等。

3.穴位贴敷疗法：取西洋参30g、干生地30g、枸杞30g、黄连18g、天花粉30g、玄参30g、干姜8g、白芥子8g，上药研末备用，取神阙、肺俞、脾俞、肾俞、膈俞、关元等穴，每穴取药末3g，以生姜汁调成膏状，贴敷于穴位上。每次选3-4穴，可留药4-6小时。

4.耳针及耳穴压豆法：取胰、胆、肺、胃、肾、内分泌等，予以毫针刺，或埋针法，或耳穴压豆法。

5.穴位注射法：取肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞等，每次选用2穴，用当归注射液，或黄芪注射液，或小剂量胰岛素，每穴注入药液0.5-1ml，隔日1次。

6.其他疗法：包括头针法、中药熏洗治疗、中药离子导入、中药肛滴疗法、推拿法，以及火疗、刮痧、体操疗法等，均对治疗糖尿病及其并发症有一定的疗效。

三.中医外治疗法治疗糖尿病的注意事项

1.穴位贴敷疗法时应注意以下几点：（1）凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。（2）若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤。（3）对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。（4）对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，孕妇、幼儿应避免应用。（5）贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。（6）对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。 2.应用耳穴压豆及耳针疗法时，应注意观察耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用，女性患者妊娠期禁用。用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。

3.应用其他外治疗法时，也应注意有无治疗部位的皮肤破损等情况，治疗过程中要随时观察、询问患者的反应、体验及有无不适，及时调整或停止操作。

四.糖尿病的预防调护

1.未病先防。在一般人群中宣传糖尿病的防治知识，引导人们合理膳食、适量运动、戒烟限酒，保持心理平衡。在重点人群中开展2型糖尿病筛查，建立全民体检制度。

2.已病早治。依靠饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险，并定期随访。定期复查血糖：原则上每2周测1次空腹血糖及餐后两小时血糖，每4周测1次果糖胺，每12周测1次糖化血红蛋白。同时密切关注心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压和血脂紊乱等），并给予适当治疗。

3.既病防变。平日应注重糖尿病的早发现、早诊断、早治疗。控制好八项指标，防止病情进一步发展而出现一系列糖尿病并发症。

4.病盛防危。病势正盛时，要注意防止出现逆变，发展成心衰、心肌梗死、肾衰、脑梗死、脑出血、眼底出血等。

5.瘥后防复。糖尿病经过综合治疗，血糖控制平稳，仍要坚持治疗，保持血糖平稳，避免放松对血糖的管理，导致血糖再次升高。