当我们谈论肩部疼痛和不适时，经常出现一个词汇：肩袖。那么，肩袖到底是什么呢？简单来说，肩袖是由肩关节周围四部分肌肉和其肌腱的集合，它们围绕着肩关节，就像一个套在肩膀上的“袖子”一样，帮助我们的手臂进行各种复杂的动作。这四组肌肉就是我们常说的肩袖肌群。

肩袖是指围绕肩关节周围肌肉和肌腱的统称，它们可以将上臂肱骨的头部稳定在肩膀肩胛盂的浅窝内，同时也可以让您活动手臂和肩膀。肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织。当肩袖的任何部分受到刺激或损伤时，就会导致疼痛、无力和活动受限。

如果你经常感到肩部疼痛，甚至出现夜间疼痛，可能需要考虑肩袖损伤。这种情况经常发生在运动员中，尤其是需要频繁使用肩部的运动员，长期重复性地的手臂运动，可能会刺激或损伤这些肌腱。比如网球选手、羽毛球选手、田径选手等。但是，这并不是说只有运动员才会遇到肩袖损伤，任何年龄段的人都可能遭遇这个问题，特别是随着年龄的增长。此外，跌倒或事故等外力因素也可能导致肩袖撕裂。

肩袖损伤的严重程度从单纯的炎症到完全撕裂不等。轻微的损伤通常可以通过保守治疗来恢复，例如休息、冰敷、药物和物理疗法。物理疗法可以帮助您恢复肩关节周围肌肉的柔韧性和力量，通过一些定制的运动来改善您的症状。如果您有轻微的损伤，请尽早开始物理疗法，并坚持进行。

如果损伤较重、疼痛明显或者保守治疗没有效果，您可能需要接受外科手术。外科手术可以将撕裂的肌腱重新固定到肱骨上，恢复其功能。目前最常用的手术方法是关节镜下肩袖修补术。关节镜的原理其实很简单，是指类似一种微型摄像头，通过小切口插入到关节内，让外科医生清楚地看到内部情况，并使用一些特殊的专用工具来进行修复。这种手术相比传统的开放式手术，具有创伤更小，恢复更快，效果更好等优势。

如果您的肩袖损伤过于严重，或组织结构不完整，常规手术已无法重新固定到骨骼上，或者您的肩关节已经发展为较为严重的关节炎，您可能需要接受一种更复杂的手术，叫做肩关节置换术。这种手术是将人工关节代替您的自然关节，让您的肩膀可以重新活动。另外，有些特殊的患者，因为组织缺失或功能丧失等原因，为了提高人工关节的稳定性，外科医生会采用一种较为先进的手术方法，叫做反置式肩关节置换术。这种手术是将人工关节的球头部分安装到肩胛骨上，而将球窝部分安装到上臂骨上，从而改变了正常的球-窝结构。

无论您选择哪种治疗方法，都需要在手术后进行一段时间的康复。康复过程中，您需要遵循医生和物理治疗师的指导，进行适当的运动和锻炼，以促进伤口愈合，增强肌肉力量，恢复关节活动度。您也需要注意保护您的肩膀，避免过度使用或再次受伤。

肩袖损伤是我们日常运动生活中很常见的一类肩部疾病，如果不及时治疗，可能会影响您的肢体功能和生活质量。如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询您的医生或其他专业人士。他们可以根据您的具体情况，为您提供最合适的诊断和治疗方案。

（郑州大学第一附属医院骨科 谷晨熙）