白内障是临床上常见的一种眼科疾病，一般发生在中老年群体中。近几年来，白内障也逐渐变得年轻化，有些比较严重的白内障甚至造成了视力残疾以及眼盲。根据医学研究数据表明，全球大约有四分之一的人群都患有或轻或重的白内障。所以这一问题必须要引发我们的重视。

那么，究竟什么是白内障呢？我们每个人的眼睛中都有一个晶状体的组织，通过晶状体我们才可以看清外界的事物。在正常状态下，晶状体是透明的，一旦受到内部或者外部的不良影响，就容易导致晶状体变得浑浊，从而影响视网膜进行成像，我们看东西就会产生障碍。引发晶状体异常的原因有很多，比如外伤、辐射、老化、有毒物质等等。这些都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，这一病变就称为白内障。

在中医理论体系中，把白内障称之为“圆翳内障”，《审视瑶函》曰：“圆翳内障，此翳薄而圆，阴阳大小一般，当珠方知此症……”。又曰：“水晶障翳，眼如水晶内障，色厚而光滑且清白，瞳子隐隐内中藏，视物蒙如云雾膈……”。后世医家又称为“枣花翳”“冰翳”“银翳”等。本病多发生于50岁以上的中老年人，是老年人的常见病和多发病。临床上发现，本病多因为患者年老体衰，或者外伤、暴力，或者素体虚弱、禀赋不足等原因所引起，它的病机主要是虚和瘀。虚有脾胃气虚和肝肾阴虚，瘀自然是血瘀。

从病机上看，白内障主要是因为肝肾阴虚所引起，肝开窍于目，目得肝血而能视，瞳神为水轮属肾，肾精充足则精彩光明。如果年老体衰，精气不充，或因劳心过度，阴血耗散，或先天禀赋不足，则可导致肝血不足、肝阴亏损及肾精不足，且肝肾同源，精血互生，故肝肾阴虚常同时存在。另一个不能忽视的病理体征就是瘀血，老年人血运因迟滞缓慢，久而形成瘀血，又因外伤、暴力，晶珠惊震，气滞血瘀，侵扰神水而逐渐混浊变白。

中医治疗白内障主要分为中药治疗和针灸治疗。其中中药治疗用药则需针对不同类型的白内障进行辨证用药：

1，肝肾阴虚型症状：临床常见视物昏花模糊，眼前黑影扰乱，头晕目眩，腰酸膝软，耳鸣耳聋，牙齿松动，烦躁失眠，烘热盗汗，舌红绛，苔少，脉弦细。治法：治宜滋补肝肾，常用杞菊地黄汤进行加减。

2，气血不足型症状：临床常见精神倦怠，气短无力，面色苍白，小便多而清长，舌质薄嫩，苔白，脉细弱。治法：治宜补气养血，常用益气明目汤加减用药。

3，脾胃虚弱型症状：临床常见视物日渐模糊，饮食乏味，胃呆纳少，精神萎靡，面黄肌瘦，大便溏泄，舌质淡，苔白，脉沉细。治法：治宜健脾益胃，补中益气；常用补中益气汤加减。

4，肝火上亢型症状：临床常见眼痛头晕，视物模糊，肝区隐痛，口苦咽干，失眠多梦，心烦易怒，舌质红绛、舌苔黄，脉弦滑数。治法：治宜清肝泻火，祛风明目，常用羚羊角饮子加减配伍。

而对于针灸治疗，则是对于眼部穴位以及身体的一些腧穴进行针刺，帮助调节整体的内在环境、疏通经络，起到辅助治疗白内障的作用，常用穴位包括：光明穴、三阴交、足三里、精明等穴位。

除此之外，中医主张“治未病”，白内障给眼睛带来的伤害往往是不可逆的，所以我们一定要做到未病先防，在生活中保护好自己的眼睛，谨防白内障的发生。比如平时要劳逸结合，避免过度视力疲劳。现在很多人习惯了长时间工作或者学习的状态，但是这样对眼睛的健康很不利。所以我们要尽量定时休息，减少用眼时间，抽出一些时间用于冥想、眺望，或者做一些眼保健操。同时也可以多吃一些明目、补肝肾的食物，来帮助身体进行调节，提高抵抗力。

（登封嵩正中医院眼科 景亚鹏）